책소개
저자 서문

본서는 의대생을 위한 기초 수준의 신경과학 복습서로서, 임상신경과학을 자세히 체계적으로 다루는 책은 아니다. 하지만 임상신경과학을 공부하는 도중에 그 밑바탕이 되는 기초의학을 단시간 내에 섭렵하고자 하는 이들에게도 이 책이 큰 도움이 될 것으로 믿는다.
현재 의학교육은 해부학, 생리학, 약리학 등과 같은 ‘과목’ 중심이 아니라 계통 전체에 관점을 둔 통합교육을 지향하는 추세이다. 문제 중심의 학습 과정을 이수하고 있는 학생이라면 이 책의 간결하고 통합된 내용이 큰 도움이 되리라 생각된다.
본서는 급격히 발전하는 신경과학을 임상의학의 관점에서 요약한 책이다. 뒷부분으로 갈수록 임상의학에 관한 설명이 많아지도록 편집했지만, 앞부분에도 각 단원의 끝에는 임상의학을 요약한 내용이 포함되어 있다. 그러나 신경과학은 급격히 발전하고 있는 학문이기 때문에 현재 중요하지 않다고 판단되는 분야도 가까운 장래에 큰 주목을 받을 가능성이 있다. 따라서 신경과학을 단지 임상의학적 견지에서 공부하는 것은 근시안적인 학습방법이라 하겠다. 그 대표적 예가 ion channel(이온통로)로서, 최근에 이온통로에 관련된 질환 연구가 각광을 받고 있다. 이러한 이유 때문에 일부 단원은 임상적 중요성보다 그 과학적 기전에 주안점을 두고 집필하였다.
각 단원마다 먼저 그림 형태로 많은 양의 정보를 요약하고, 이어서 본문에 자세한 설명을 싣고 있다. 그림만 따로 보지 말고 본문과 그림을 함께 공부하기를 권장한다. 단원마다 압축된 지식을 제시해야 하기 때문에 대부분 일방적으로 설명하는 방식을 취하고 있다. 더 자세한 내용은 http://www.medicalneuroscience.com에 열거된 참고문헌을 참조하기 바란다. 이 책은 핵심 지식 위주로 기술되어 있지만, 몇몇 중요한 내용은 자세한 설명을 포함시켰다.
이 책은 크게 다섯 부분으로 나뉜다. 먼저 신경계통의 구조와 기능은 1~17장에, 감각성분은 18~31장에, 운동성분은 32~41장에, 수면과 각성, 신경세포의 plasticity(성형성, 가소성)를 담당하는 자율신경계통, limbic system(둘레계통, 변연계), brainstem(뇌줄기)은 42~47장에, 임상질환은 48~55장에 다루고 있다. 참고문헌과 용어 설명은 앞서 언급한 웹사이트를 참조하라.
다섯 부분 모두 앞 단원을 공부해야 뒤의 단원을 이해하기 쉽도록 편집하였다. 예를 들어 제2부 감각계통에서 18장(감각계통의 개괄)을 먼저 공부한 후에 20장(몸감각계통)을 공부하는 것이 효과적인 학습법이다.


2002년 11월
Roger Barker(케임브리지 대학교)와
Stephen Barasi(카디프 대학교)


역자 서문

의대생이라면 누구나 어려워하는 과목이 있다. 바로 뇌, 즉 신경 분야의 과목들이다. 역자들이 소위 SKY 의대를 다니던 (뇌에 관해 인류가 아는 바가 거의 없었던) 80년대에도 그랬고, 신경해부학과 신경생리학을 가르치는 교수가 된 (인류가 뇌를 조금 더 알게 된) 오늘날에도 다름이 없다. 본서의 원저자인 Barker 교수는 그 어려운 neuroscience(신경과학)를 산뜻한 그림과 쉬운 설명으로 풀어낸 책으로 유명한 은인이시다.
현재 국내 의과대학은 과도기에 있다. 대부분의 대학이 전문대학원 체제로 전환하는 중이다. 또 해부학, 생리학이라는 고전적인 과목 중심의 교육에서 기관과 계통 중심의 통합교육으로 변화되고 있다. 실제로 상당수의 의과대학에서 신경해부학과 신경생리학 대신 기초신경과학이라는 강좌를 통해 신경계통의 구조와 기능을 공부하고 있는 것이 현실이다. 역자들이 이 책을 번역하게 된 까닭도 국내에 마땅한 기초신경과학 교재가 없기 때문이기도 하다.
우리는 책의 기획 단계에서부터 높은 기준을 두고 역자를 엄선하였다. 역자들은 모두 기초신경과학과 임상신경과학을 경험한 의과대학 졸업자로서 약 20년간 신경생리학이나 신경해부학을 연구하고 가르쳐 온 현직 의과대학 교수들이다. 또한 이 분야의 교과서를 여러 권 집필한 경험이 있는 교수들이 직접 번역하였고, 번역된 원고는 교육 수요자인 의대생들의 깐깐한 검토를 거침으로써 소위 눈높이 교육이 가능하도록 배려하였다.
의학용어는 신경과학 분야에서 만국 공통으로 사용되는 영어 용어를 강조하였다. 예를 들어 신생물딸림증후군(paraneoplastic syndrome)이 아니라 paraneoplastic syndrome(신생물딸림증후군)으로 표현했다. 현재 신경과학 한글 용어가 학문 분야마다 큰 차이를 보이기 때문에 학생이 해부학과 생리학 분야를 넘나들며 겪게 될 용어의 혼란을 막기 위한 불가피한 선택이었다. 한글 용어는 의사협회에서 발표한 의학용어집 4판(2001) 및 필수의학용어집(2006)과 해부학회에서 제정한 해부학용어집 5판(2005)을 기준으로 하되, 아직도 널리 쓰이는 한자 용어 중 일부를 괄호 속에 병기함으로써 옛 용어에 익숙한 독자들을 배려했다. 또 원서에서 사용된 영국식 영어(grey, fibre 등)는 독자의 편의를 위해 역자들이 모두 미국식 영어(gray, fiber 등)로 고쳤음을 밝혀둔다.
더 자세한 신경해부학이나 신경생리학 지식을 얻고자 한다면, 역자 등이 번역하고 이퍼블릭에서 출간한 ‘인체신경해부학 8판(2006)’, ‘한눈에 알 수 있는 생리학(2006)’ 등을 참조하기 바란다. 역자와 출판사 모두 최선을 다해 본서를 준비하였지만, 미흡한 점이 적지 않을 것이다. 역자들은 독자의 질책을 언제나 겸허히 받아들일 것이며, 그만큼 더 개선에 노력할 것을 약속 드린다. 또한 이 책의 모든 독자들이 국민 보건에 이바지할 수 있는 훌륭한 전문가로 성장하기를 간절히 기원한다.

2006년 12월 역자 일동

목차

제1부 신경계통의 구조적 및 기능적 구성
The anatomical and functional organization of the nervous system
1 신경계통의 구성_박경한 역 10
The organization of the nervous system
2 신경계통의 발생_박경한 역 12
The development of the nervous system
3 신경계통의 세포 I: 신경세포_박경한 역 14
The cells of the nervous system I: Neurons
4 신경계통의 세포 II: 신경아교세포_박경한 역 16
The cells of the nervous system II: Neuroglial cells
5 이온통로_윤영욱 역 18
Ion channels
6 안정막전위 및 활동전위_윤영욱 역 20
The resting membrane and action potential
7 신경근육이음부 및 연접_윤영욱 역 22
The neuromuscular junction and synapse
8 신경전도 및 연접 통합_윤영욱 역 24
Nerve conduction and synaptic integration
9 신경전달물질, 수용체 및 경로_윤영욱 역 26
Neurotransmitters, receptors and their pathways
10 골격근 구조_윤영욱 역 28
Skeletal muscle structure
11 골격근 수축_윤영욱 역 30
Skeletal muscle contraction
12 척수의 구성_윤 호 역 32
The organization of the spinal cord
13 뇌줄기의 구조_윤 호 역 34
Anatomy of the brainstem
14 뇌신경_윤 호 역 36
Cranial nerve
15 대뇌겉질의 구성_윤 호 역 38
The organization of the cerebral cortex
16 뇌척수막과 뇌척수액_박경한 역 40
Meninges and cerebrospinal fluid
17 중추신경계통의 혈관분포_윤 호 역 42
Blood supply of the central nervous system


제2부 감각계통 Sensory system
18 감각계통: 개괄_윤영욱 역 44
Sensory systems: an overview
19 감각변환_윤영욱 역 46
Sensory transduction
20 몸감각계통_윤영욱 역 48
The somatosensory system
21 통증계통 I: 통각수용기와 통각경로_윤영욱 역 50
Pain systems I: Nociceptors and nociceptive pathways
22 통증계통 II: 약리학 및 치료_윤영욱 역 52
Pain systems II: Pharmacology and management
23 시각계통 I: 눈과 망막_윤 호 역 54
The visual system I: The eye and retina
24 시각계통 II: 시각경로 및 겉질밑시각영역_윤 호 역 56
The visual system II: The visual pathway and subcortical visual areas
25 시각계통 III: 시각겉질_윤 호 역 58
The visual system III: Visual cortical areas
26 청각계통 I: 귀와 달팽이_윤 호 역 60
The auditory system I: The ear and cochlea
27 청각계통 II: 청각경로와 언어_윤 호 역 62
The auditory system II: The auditory pathway and language
28 안뜰계통_윤 호 역 64
The vestibular system
29 후각과 미각_윤 호 역 66
Olfaction and taste
30 연합겉질: 뒤마루엽겉질과 이마앞겉질_윤 호 역 68
Association cortices: the posterior parietal and prefrontal cortex
31 감각신경로와 관련된 질환_윤 호 역 70
Clinical disorders of the sensory pathways

제3부 운동계통 Motor system
32 운동계통의 구성_윤 호 역 72
The organization of the motor system
33 근육방추와 아래운동신경세포_윤영욱 역 74
The muscle spindle and lower motor neuron
34 척수운동계 구성 및 보행_윤영욱 역 76
Spinal cord motor organization and locomotion

35 겉질운동영역_윤영욱 역 78
The cortical motor areas
36 일차운동겉질_윤 호 역 80
Primary motor cortex
37 소뇌_윤 호 역 82
The cerebellum
38 바닥핵(기저핵): 구조와 기능_박경한 역 84
The basal ganglia: anatomy and physiology
39 바닥핵의 질병과 그 치료법_박경한 역 86
Basal ganglia disease and their treatment
40 안구운동_박경한 역 88
Eye movement
41 운동 질환_박경한 역 90
Clinical disorders of the motor system

제4부 자율신경계통, 둘레계통(변연계), 뇌줄기, 성형성
Autonomic, limbic, brainstem system and plasticity
42 자율신경계통_박경한 역 92
Autonomic nervous system
43 시상하부_박경한 역 94
The hypothalamus
44 그물체(망상체)와 수면_박경한 역 96
The reticular formation and sleep
45 둘레계통(변연계), 장기상승작용과 기억_박경한 역 98
The limbic system, long-term potentiation and memory
46 신경성형성 및 신경영양인자 I: 말초신경계통_윤영욱 역 100
Neural plasticity and neurotrophic factors I:
The peripheral nervous system
47 신경성형성과 신경영양인자 II: 중추신경계통_윤영욱 역 102
Neural plasticity and neurotrophic factors II:
The central nervous system


제5부 신경계통의 질환 Disorders of the nervous system
48 신경계통의 평가_윤영욱 역 104
Examination of the nervous system
49 신경계통의 진단검사_윤영욱 역 106
Investigation of the nervous system
50 신경화학질환 I: 정동장애와 정신분열병_박경한 역 108
Neurochemical disorders I:
Affective disorders and schizophrenia
51 신경화학질환 II: 불안_박경한 역 110
Neurochemical disorders II: Anxiety
52 신경변성질환(신경퇴행질환)_박경한 역 112
Neurodegenerative disorders
53 신경생리질환: 간질_박경한 역 114
Neurophysiological disorders: epilepsy
54 신경면역질환_박경한 역 116
Neuroimmunological disorders
55 신경유전질환_박경한 역 118
Neurogenetic disorder

부록 1 주요 신경전달물질의 분류_윤 호 역 120
부록 2a Spinal cord(척수)의 오름감각신경로_윤 호 역 121
부록 2b 내림운동신경로_윤 호 역 121
부록 3 기능 및 구조에 따른 cerebellum(소뇌)의 구획
_윤 호 역 122

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