책을 내면서

오랜 임상생활을 하면서 가끔 딜레마에 빠져 계속 간호의 일을 해야 하는지 방황을 하곤 했다. 이럴 때 가장 위로가 되는 것은 간협신문에 기고된 새로운 정보들이었다. 그것도 구직난…. 시간이 흐를수록 경력자가 될수록 새로운 후배들을 지도하고 의료진과 원만하게 문제를 해결하고, 환자와 보호자들과의 협조 및 승낙을 얻기 위해서는 우리의 지식이 필요하다는 것을 절실히 깨닫게 된다.
그러나 가장 어렵고 힘들었던 부분은 생리학적 기전과 질환에 대한 구체적이고 세부적인 설명이 부족했다는 점이다. 나름대로 참고서적을 보고 노력했지만 참으로 어려웠다. ‘약 한 봉지’를 주더라도 “이 약은 어떤 약이고 약리작용은 어떻습니다”라고 설명을 한다면 우리는 간호를 하면서 딜레마에 자주 빠지지 않을 것이다. 훨씬 신나고 즐거운 마음으로 최선을 다하며 간호가 나의 천직이구나 자부할 것이다. 경력이 지날수록 “아는 것이 힘이다”라는 격언이 내 자신을 당당한 간호사가 되도록 채찍질할 것이다. ‘알 권리’를 주장하는 이 시대에 가장 중요한 것은 환자들이 원하는 만큼의 이론과 지식을 분명히 전달해주어야 한다는 것이다.
정보화시대에 환자들은 우리보다 많은 것을 검색하여 방문할 수도 있다. 이럴 때 환자의 욕구에 맞는 설명을 얼마만큼 하느냐에 따라 환자들은 병원과 우리를 신뢰하고 선택할 수 있다. 필자는 이렇게 표현하고 싶다. 병원에서의 친절은 매우 중요하다. 환자들이 원하는 욕구를 채워주는 게 우선이 되어야 된다고 생각하기에 어렵게 글을 썼다.
병원에 근무한 모든 사람, 일반인 등을 위해 어려운 전문적인 용어를 피하고, 간단하고 쉽게 사례와 이론을 같이 정리했다. 간호는 통합적인 전인간호임을 다시 한 번 강조하면서 책이 출간되도록 도와주신 도서출판 한미의학 이광재 사장님과 박성식 상무님, 편집부 직원들께 감사드린다.

2009년 5월 25일
저자   김  경  란

CHAPTER 1
기본예절과 경영을 이해한다   9
1. 기본예절과 경영을 이해한다   10
 병·의원 의료시설과 노인복지시설의 차이   10
 고객만족경영을 추구한다   15
2. 이미지경영기법   17
 의료인 이미지 관리 필요성   17
 이미지는 무엇으로 만들어지는가?   17
 다양한 이미지의 모습   18
 3단계 좋은 이미지 만들기   19
 인사 예절도 경영이다   21
 전화예절도 경영이다   23
 올바른 대화도 경영이다   28
 고객응대 요령   34
 간호사에 한마디! - 바람직한 간호사의 자질   42

CHAPTER 2
기본검사를 이해한다
- 혈액검사를 중심으로   47
1. 요 검사의 종류 48
 요단백   48
 요당   49
 요 우로빌리노겐(urobilinogen)   49
 요 빌리루빈(bilirubin)   50
 요 잠혈반응   50
 요 침사   51
 요 케톤체(ketone)   51
 요량   52
 요비중   52
2. 일반혈액검사   53
 적혈구수   53
 헤모글로빈(Hb) 및 헤마토크리트(Ht)   53
 백혈구 수   54
 혈액상(백혈구 백분율)   55
 혈소판 수   56
 적혈구 침강속도(적침: ESR)   56
 망상적혈구 수   57
 골수상   58
3. 응고, 섬유소 용해검사   59
 출혈 시간(BT)   59
 프로트롬빈 시간(PT)   59
 활성화 부분 트롬보플라스틴 시간(APTT)   60
 트롬보 테스트와 헤파플라스틴 테스트   61
 피브린 분해산물(FDP)   61
4. 임상화학검사   63
 혈청 총단백   63
 A/G 비(알부민/글로불린 비)   63
 빌리루빈(bilirubin)   64
 요소질소(BUN)   65
 레아티닌(creatinine)   66
 크레아티닌 클리어런스(creatinine clearance)   66
 혈당   66
 인슐린, C-펩타이드(C-peptide)   67
 헤모글로빈 A1(Hb A1), 프락토사민(fructosamine)     67
 총 콜레스테롤   68
 HDL-콜레스테롤   68
 중성지방(트리글리세라이드)   69
 요산   69
 전해질   70
 지오티(GOT) 및 지피티(GPT)   70
 유산탈수소효소(LDH)   71
 γ - GTP(감마 지티피)   72
 알칼라인 포스파타제(ALP)   72
 콜린에스테라아제(ChE)   73
 크레아틴 키나제(CK)   73
 산성 포스파타제(ACP)   74
 췌장 리파아제(lipase)   74
 갑상선 호르몬 검사   74
 PTH(부갑상선 호르몬)   76
 TSH(갑상선 자극호르몬)   76
 ACTH(부신피질 자극호르몬)   77
 코티솔(cortisol)   77
 성장호르몬   78
 LH(황체화호르몬), FSH(난포자극호르몬)   79
 프로락틴(prolactin)   79
 레닌 활성, 알도스테론   80
5. 종양표지자 Marker 검사   81
 CEA(carcinoembryonic antigen)   81
 AFP(Alpha fetoprotein)   81
 PAP(prostatic acid phosphatase)   82
 페리틴(ferritin)   82
 TPA(tissue polypeptide antigen)   83
 CA 125   83
 CA15-3   84
 기타 종양 Marker   84
6. 면역 혈청검사   88
 혈액형 검사   88
 쿰스 테스트(coombs test)   88
 간염 바이러스 항원·항체   89
 C-반응성 단백(CRP)   89
 RA Test   90
 ASO(Anti Streptolysin O)   90
 매독 혈청반응   91
 HIV(AIDS바이러스) 항체   91
 풍진(rubella) 바이러스 항체   92
 클라미디아(chlamydia) 항체   93
7. 각종 바이러스 항체와 병의 특징   94
 단순 헤르페스 바이러스(herpes virus) 항체   94
 마진 바이러스 항체(홍역)   94
 수두, 대상포진 바이러스 항체   95
 볼거리(mumps) 바이러스 항체   95
 인플루엔자 바이러스(influenza virus) 항체   95
 소아마비 항체(poliovirus)   96
 일본 뇌염 바이러스 항체   96
8. 자가항체 검사항핵항체(ANA)   97
 사이로이드 테스트·마이크로좀 테스트   (thyroid test microsome test)   97
9. 알레르기 반응 검사   99

CHAPTER 3
기본생리 및 질환을 이해한다
- 사례 중심으로   101
기본생리 및 질환을 이해한다   102
 심장의 해부 및 생리   110
 심장의 자극 전도계   113
 심장의 조절   114

CHAPTER 4
약리기전을 이해한다   147
약물의 종류와 특징   148
 약물의 이름   148
 약물의 종류   148

CHAPTER 5
영양에 대해 이해한다   161
영양   162
 영양이란?   162
CHAPTER 6
성공을 위한 지침   185
이미지   186
 개인 이미지 관리요령   186
 이미지 향상을 위한 길잡이   187
 상쾌한 아침 시간이 삶을 바꾼다   189
 생활을 여유있게 즐기려면 여유있게 계획한다      189
 생각과 성격은 하나   190
 고귀한 생각은 성공의 씨앗   190
 평온, 그 영원한 안식처   192
 함께하는 삶, 행복한 삶   193
 나를 해방시키는 20가지   194
 리더의 10가지 규칙   195
 사무실에 서류가 쌓이지 않게 한다   196
 장기간 보관하기 위한 5가지 조언   196
 명상으로 하루를 시작한다   196
 내 인생의 지침, 중용   197