머리말

최근 간호에서 가장 중요시하는 이슈는 환자 안전입니다. 환자의 안전을 위한 간호에 가장 중요한 실습과목은 기본간호학 실습이며, 기본간호학 실습은 간호술을 배우는 학생이 처음부터 얼마나 올바르고 정확하게 간호행위를 수행할 수 있는지를 결정짓는 중요한 실습교육입니다. 따라서 매 간호행위에 대한 근거기술과 단계의 구성은 논리적이고, 세심하여야 하며 또한 반복학습이 가능하도록 구성되어야 합니다.

본서는 간호학을 전공하는 학생을 위한 기본간호학 실습교재로, 또한 임상에서 간호사들이 활용할 수 있는 임상간호술 지침서로써 사용할 수 있도록 간호술의 이론 및 절차를 상세하게 다루고자 노력하였습니다. 특히 본서는 간호행위를 구체적으로 묘사한 사진과 그림을 통하여 간호행위 절차를 기술함으로써 교육의 시각적 효과를 최대한으로 부각하여 학습자가 교육받은 후 자율적으로 반복실습을 할 수 있도록 구성하였으며, 매 실습단원마다 그 실습에 해당하는 간호행위 Check List를 수록하여 정확한 방법으로 재차 간호술을 점검할 수 있도록 하였습니다.

본서는 올해 2012년에 제 3판을 발간하여 근 10년의 세월동안 잘 구성된 실습 지침서로써 간호교육에 기여해왔다고 본 저자들은 생각하고 있습니다. 본서는 2003년도 처음 발간된 이래로 소규모 수정작업을 거쳐, 2007년 제 2판에서는 응급실무가 강조되는 현장을 반영하여 응급을 요하는 상황에서 정확하고 신속하게 간호기술을 실현할 수 있도록 응급처치간호 부분을 추가하였고, 2010년 이후 환자안전을 중심으로 하는 의료현장의 변화를 2012년에 발간되는 제 3판 개정판에서 적극 반영하여, 내용구성을 정련하였습니다.

그간 본서가 나오기까지 사진촬영에 도움을 주신 간호교육기관 및 의료기관, 사진 모델로 수고하여 주신 학생, 간호사, 그리고 내용정련을 위해서 조언을 해주신 간호교육자와 실무자, 그리고 정리를 위해 수고해주신 간호교육기관의 조교선생님들 모두에게 감사드리고, 본서의 출간을 위하여 다각적인 지원을 해주신 군자출판사의 장주연 사장님과 임직원 여러분에게 진심으로 감사의 말씀을 전합니다.
                                     

2012년 2월
저자 일동  

PART I. 환경조성과 관련된 간호    1

1. 내과적 무균술    3
 1. 내과적 손씻기    5
 2. 마스크 사용법    7
 3. 가운 사용법    8
 4. 오염 방포 처리법    13

2. 외과적 무균술   19
 1. 외과적 손씻기   19
 2. 멸균장갑 사용법   22
 3. 멸균 영역 준비 및 멸균 물품 옮기기   25
 4. 멸균 용기에 멸균 용액 따르기   25
 5. 멸균 가운 및 장갑 착용법(개방식)    26
 6. 멸균 가운 및 장갑 착용법(폐쇄식)    27

3. 침상 만들기   41
 1. 빈 침상 만들기   44
 2. 개방 침상 만들기   49
 3. 든 침상 만들기   50
 4. 크레들 침상 만들기   53
 5. 수술대상자 침상 만들기   55

4. 억제대에 대한 간호   63
 1. 억제대 사용  63

PART II. 대상자 일상생활  요구와 관련된 간호   69

5. 개인위생    71
 1. 구강간호   72
 2. 목욕   79
 3. 등마사지   86
 4. 회음부 간호   89
 5. 침상세발   93

6. 영양관리   109
 1. 섭취량과 배설량 측정   109
 2. 식사돕기   112

7. 위관삽입   113
 1. 위관삽입   113

8. 위관영양   121
 1. 간헐적 집중식 위관영양   121
 2. 간헐적 점적식 위관영양   124
 3. 지속적 점적식 위관영양   126

9. 위관세척   131
 1. 위관세척     131

10. 배뇨관리   133
 1. 단순도뇨법    135
 2. 유치도뇨법    138
 3-1. 세척용 주사기를 사용한 방광세척법   144
 3-2.  Y연결관과 내관이 2개인 유치도뇨관을  사용한 간헐적 방광세척    145
 3-3.  내관이 세 개인 유치도뇨관을 이용한  지속적인 세척     146
 4. 유치도뇨관의 제거    147
 5. 배양검사를 위한 소변검사물 채취   148

11. 배변관리   159
 1. 배출관장   160
 2. 글리세린 관장    163

12. 장루 간호   169
 1. 장루제품 교환    170
 2. 장세척     174

13. 산소요법   181
 1. 인공기도     184
 2. 산소전달기구     191
 3. 환기 증진기구    197

14. 흉부물리요법   203
 1. 흉부물리요법을 위한 대상자 준비   203
 2. 체위배액   204
 3. 타진   206
 4. 진동   207
 5. 심호흡 및 기침   208

15. 흡인법   211
 1. 구강흡인 및 비강흡인   211
 2. 기관흡인   215

16. 기관지 절개관 간호   223
 1. 기관지 절개관 간호   223

17. 심폐소생술   231
 1. 기본심폐소생술   242
 2. 이물에 의한 기도 폐쇄조치   247

18. 통증간호   249
 1. 통증의 평가    250
 2. 비약물적 통증관리     253
 3. 약물을 이용한 통증관리   255
 4. 통증자가조절기를 이용한 통증약물간호   257
 5. 경막외 카테터를 통한 통증 약물간호     260

19. 체위관리   265
 1. 해부학적 체위    266
 2. 앙와위     267
 3. 복위     269
 4. 측위     271
 5. 반복위     272
 6. 반좌위     273
 7. 절석위     275
 8. 배횡와위     275
 9. 슬흉위     276
 10. Trendelenburg position      277
 11. Jack knife position      278

20. 온요법   289
 1. 습열적용   290
 2. 건열적용   293

21. 냉요법   297
 1. 냉찜질 및 얼음주머니   297

PART III. 대상자 사정기술과 관련된 간호   303

22. 활력징후   305
 1. 체온측정   309
 2. 맥박측정   313
 3. 호흡측정   315
 4. 혈압측정   316

23. 신체검진   331
 1. 시진법   331
 2. 촉진법   331
 3. 타진법   331
 4. 청진법   333

PART IV. 부동대상자 간호   337

24. 욕창간호   339

25. 상처간호   349
 1. 상처배양   352
 2. 드레싱   355
 3. 상처세척   361

26. 상처배액간호   371
 1. 배액상처간호   372
 2. 상처배액체계의 유지    373

27. 붕대법과 바인더   375
 1. 붕대법    375
 2. 바인더 감기    377

28. 관절범위운동   383
 1. 능동적 관절범위운동    384
 2. 수동적 관절범위 운동   385

29. 대상자 이동 돕기   397
 1. 침상가로 대상자 옮기는 방법   399
 2. 대상자를 일으켜 침상가에 앉히는 방법   400
 3. 대상자를 침상 머리로 옮기는 방법   401
 4. 체위를 변경할 때 돕는 방법   403
 5. 침상에 누운 자세로 대상자를 옮기는 방법   405
 6. 홑이불을 이용한 대상자 이동방법   406
 7. 이동차에서 침상으로 대상자를 옮기는 방법   406
 8. 누워 있는 대상자가 의자(휠체어)에 앉는 것을 돕는 방법   409

30. 대상자 보행 돕기   425
 1. 낙상 방지 간호   426
 2. 보조기구를 이용한 대상자 보행돕기   428

PART V. 투약   435

31. 경구투여   441
 1. 경구투여   441

32. 비경구투여   449
 1. 주사약물준비   451
 2. 피내주사   462
 3. 피하주사   467
 4. 근육주사   477
 5. 정맥주사   500
 6. 중심정맥주입   529
 7. 완전비경구영양   539
 8. 중심정맥압 측정   546
 9. 수혈   551
 10. 혈당검사   558

33. 국소적 약물투여   563
 1. 피부에 약 바르는 법   563
 2. 눈에 넣는 법   567
 3. 귀에 약 넣는 법   571
 4. 코에 약 넣는 법   575
 5. 질내에 좌약 넣는 법   579
 6. 직장에 약 넣는 법   584
 7. 분무에 의한 약물투여   587

PART VI. 수술주기 간호   593
34. 수술주기 간호   595
 1. 수술 전 사정   596
 2. 수술 전 교육   597
 3. 신체적 준비    598
 4. 수술 후 간호   599

PART VII. 응급처치간호   607
35. 응급처치간호   609
 1. 외출혈- 직접압박법   610
 2. 비출혈   611
 3. 열화상   613