책소개
올해는 대한두통학회가 발족된 지 벌써 10주년이 되는 해입니다. 그간 대한두통학회는 한국 신경과학 분야의 학회 중 비교적 늦게 출발한 학회로 매우 적은 회원으로 시작하였습니다. 특히 두통이란 분야는 신경과, 신경외과 의사뿐 아니라 내과, 정신과, 마취통증의학과, 기초의학자들도 관심이 많은 분야임에도 불구하고 의학적으로 아주 중대한 두통 환자는 없다고 인식되어 왔고 객관적 검사가 특별히 필요없는 이유로 많은 의사들이 큰 관심을 갖지 않은 것이 사실입니다. 또한, 두통 환자들도 의사 진찰 대신에 매스컴에서 홍보하는 두통약을 구입하여 복용하는 관계로 급성 두통 환자가 만성 두통으로 이행하여 치료에 반응이 적고 삶의 질이 떨어지는 큰 문제점을 야기하고 있습니다. 이렇듯 한국 사회에서는 두통에 대한 정확한 지식이 필요하며 이에 대한 홍보와 교육이 가장 시급한 과제라고 생각됩니다.

대한두통학회에서는 2002년도에 편두통 진료지침(초대회장 정경천) 제1판을 발간한 이후 2008년도에는 편두통 진료지침 제2판(회장 이광수)을 발행하여 한국에서 두통을 진료하는 모든 의사들이 편두통에 대한 올바른 지식과 함께 ??근거의학 중심의 치료??가 될 수 있도록 노력하였습니다. 대한두통학회에서는 이에 만족하지 않고 우리말 두통 교과서 제작의 필요성을 느껴 약 1년전부터 한글판 두통 교과서 제작 계획을 세웠습니다. 교과서 편집위원장에는 한국 두통 분야의 개척자중 한 분인 정진상 교수를 위촉하여 단락별 편집위원과 각 단락별 저자를 선정하였습니다. 그간 1년간 희생정신으로 대한두통학회 교과서 제작에 힘 써 주신 정진상 위원장 및 김재문, 김병건, 김용재, 박정욱, 문희수, 오경미, 이건희, 정성우, 정재면, 주민경 단락별 편집위원 분들께 진심으로 감사의 말씀을 드립니다. 아울러 각 단락별 저자분들께도 한글판 두통 교과서가 출판되도록 애써 주셔서 깊은 감사를 드립니다.

이제 대한두통학회의 한글판 교과서가 발간되어 의과대학 및 간호대학 학생, 간호사, 의사들이 두통이란 학문에 빠르고 쉽게 접근할 수 있는 길이 열리게 됨을 매우 기쁘게 생각하며 교과서 발간을 계기로 한국 사회의 모든 두통 환자들이 고통 없는 행복한 사회의 일원으로 살아가기를 바랍니다. 감사합니다.


2009년 5월 24일

대한두통학회 회장 이 광 수

 

저자 및 역자 소개

두통만큼 흔하면서 다양한 질환은 많지 않습니다. 또한 기질적인 원인이 밝혀지는 경우는 상대적으로 적어서 두통은 전문가들 사이에서도 서로 의사를 소통하는 데 있어 장벽이 많이 있었습니다. 이러한 문제들의 해결 실마리가 보이기 시작한 것은 국제두통학회가 제정한 두통의 분류와 진단기준이 만들어진 1988년부터라고 할 수 있습니다. 다시 말하면 두통에 관한 두통을 기술할 수 있는 ??공통언어??가 만들어진 것은 이제 겨우 20년을 조금 넘었다고 할 수 있습니다.

대한두통연구회로 태동한 대한두통학회가 2009년, 올해로써 창립 10주년을 맞이하였습니다. 두통에 관심을 갖고 진료와 연구를 하는 회원들이 소수에 불과했던 초창기였지만 실로 양적으로나 질적으로 발전을 거듭해 왔습니다. 그 사이 한일두통학회를 개최하고 아시아두통학회의 발족에 기여하는 등 국제적 학술활동에도 크게 기여하였지만 국내적으로는 편두통진료지침과 두통용어집 발간, 국제두통학회 국제두통분류 2판의 한국어판 발간 등 역사가 일천한 학회로서는 많은 업적을 쌓아 왔다고 자부할만 합니다. 무엇보다도 신경과전문의들을 주축으로 시작했던 학회가 이제는 소아신경과, 정신과, 구강내과, 마취통증의학과, 신경외과 등 다양한 영역의 전문가들이 함께 학회 활동을 하고 있는 것은 매우 바람직한 방향으로 학회가 발전하고 있다는 또 다른 증거이기도 합니다.

이러한 발전에도 불구하고 그동안 두통에 관심을 갖고 공부하고자 하는 의학도들에게 적절한 우리말 교과서가 없었기 때문에 대한두통학회에서는 2007년 이광수 회장이 취임하면서 우리 회원들이 우리 말로 쓴 두통교과서를 제작하기 위한 교과서편찬위원회가 발족하게 되었습니다. 아직 우리 환자들로부터 얻은 자료만으로 집필하기에는 많이 부족한 상태이긴 하지만 앞으로 두통 연구와 진료, 그리고 교육의 지침이 될 교과서의 제작은 필수적이라는 공통된 생각으로 지난 2년 동안 여러 회원들이 전심으로 노력했습니다. 그 결과물로 오늘 두통학 제1판이 세상에 선을 보이게 되었습니다.

본서에서 적용한 두통의 분류와 진단기준은 2004년에 발표된 국제두통학회 두통분류법 제2판(Internation Classsification of Headache Disorders, 2nd edition, ICHD-II)에서 제정한 분류법의 한글판을 일차적으로 활용하였으며 여기에 적절한 분류가 없거나 새로운 진단에 대해서는 가장 많이 인용되는 문헌을 적용하였습니다. 한글용어는 대한두통학회 용어집, 대한의사협회의학용어집 제4집, 그리고 대한신경과학회 용어집에서 내용을 잘 표현하면서도 가장 익숙한 용어를 선택하여 사용하였습니다. 그리고 장별로 중요한 증례를 소개함으로써 두통질환들을 보다 쉽게 이해할 수 있도록 편집하였습니다. 이번 초판 교과서는 앞으로 한국에서 두통진료지침이라고까지는 할 수 없지만, 최소한 진료의 방향을 제시하는 이정표 같은 역할은 충분히 할 수 있을 것으로 기대합니다. 앞으로 개정을 거듭하면서 한국인의 자료를 더욱 보강될 것입니다. 독자 여러분께서도 본 교과서의 발전을 위해서 부족하거나 잘못된 부분을 발견하시면 저에게 연락을 주시기 바랍니다. 연락처는 cspaul

목차

제1부 두통의 역사, 분류 및 역학 1

제1장 두통의 역사_정경천 3

1. 고대 메소포타미아, 이집트와 그리스에서의 두통에 대한 기술 3

2. 로마의 고전적 두통 분류와 편두통에 대한 기술 5

3. 중세의학: 갈렌을 계승한 비잔틴, 무슬림, 그리고 유럽에서의 두통에 대한 견해 5

4. 중세 유럽의 신화적 요소가 남아있는 두통의 임상과 실험과학적 접근 6

5. 과학적 의학변혁기의 르네상스 의학 7

6. 18세기 의과대학과 신경학 교과서에서 두통에 관한 견해 8

7. 19세기 신경생리학의 발달과 ergot 치료로 촉발된 신경혈관설의 대두 9

8. 20세기의 약물학과 serotonin 연구, 그리고 triptan의 출현 11



제2장 두통의 진단과 분류_김재문 15

1. 두통의 진단 15

2. 두통의 분류 23



제3장 두통의 역학 및 영향_주민경 39

1. 두통 역학의 개요 39

2. 편두통의 역학 및 영향 40

3. 긴장형두통의 역학 및 영향 48

4. 만성매일두통의 역학 및 영향 49





제2부 두통의 진단과 병태생리학 53

제4장 두통 환자에서 영상 및 기타 진단법_이광수 55

1. 만성두통에서 뇌영상의 진단적 가치 55

2. 급성두통에서 뇌영상의 진단적 가치 56

3. 급성두통에서 척수천자의 요령 57

4. 두부 손상환자에서 뇌영상 검사 60

5. AIDS 환자에서의 뇌영상 60

6. Tolosa-Hunt증후군 61

7. 관자동맥염의 진단 62

8. 두통 진단을 위한 뇌파검사 62



제5장 통증의 해부 및 생리_오건세 65

1. 삼차신경 65

2. 삼차신경절의 뇌막발현 66

3. 경질막과 두개내혈관의 신경분포 69

4. 일차 경질막 들신경세포들의 감각반응 69

5. 삼차신경핵으로부터 시상으로 투사 69

6. 시상에서 삼차통각정보의 처리 70

7. 심부/내장 및 뇌혈관 신경들의 시상 입력 70

8. 삼차신경핵으로부터 겉질밑 구조물로의 투사 70

9. 대뇌겉질로 삼차신경투사 71

10. 통증조정의 중추신경계기전 71



제6장 두통의 병태생리학_박정욱 75

1. 두통의 발병기전에 대한 해부학적인 측면 75

2. 삼차신경을 통한 통증신호전달의 조절기전 77

3. 편두통의 발병기전 80



제7장 두통의 유전학_김만호 93

1. 긴장형두통과 유전적인 요인 93

2. 군발두통과 유전 93

3. 편두통의 유전적인 요인 93

4. 가족성편마비편두통 94

5. 삽화조화운동불능증 2형과 척수소뇌조화운동불능증 6형 95

6. CADASIL(cerebral autosomal dominant arteriopathy with subcortical infarcts and

leukoencephalopathy)과 편두통 95

7. 간질과 편두통 96

8. 도파민, 세로토닌과 편두통 96

9. CGRP와 편두통 97

10. 성-염색체 또는 사립체와 관련된 편두통 97

11. 단일염기다형성과 편두통 97

12. 편두통과 후생유전학 98





제3부 편두통 101

제8장 편두통의 진단과 동반이환_주민경 103

1. 편두통의 진단 103

2. 편두통 발작의 기간에 따른 양상 104

3. 편두통의 분류 109

4. 편두통의 동반이환 114



제9장 급성기 편두통의 치료_김병건, 오경미 121

1. 치료 원칙 및 전략 121

2. 약물요법 129

3. 비약물요법 141



제10장 편두통 예방치료_주민경, 정재면 143

1. 편두통 예방치료의 목적 143

2. 편두통 예방치료의 적응증 143

3. 편두통 예방치료의 원칙 144

4. 편두통 예방치료 약물 145

5. 편두통 예방약물의 선택 162

6. 비약물치료 164



제11장 특수한 형태의 편두통_정성우 167

1. 가족편마비편두통 167

2. 산발편마비편두통 171

3. 기저형편두통 173

4. 망막편두통 175

5. 편두통중첩증 177





제4부 긴장형두통 181

제12장 긴장형두통_안진영 183

1. 분류 183

2. 역학 184

3. 병태생리 185

4. 임상 소견 187

5. 진단 및 감별진단 188

6. 급성기 치료 191

7. 예방 치료 194





제5부 군발두통 및 기타 원발두통 201

제13장 삼차자율신경두통_도진국 203

1. 삼차자율신경두통의 분류 203

2. 삼차자율신경두통의 병태생리 204

3. 군발두통 207

4. 돌발반두통 215

5. 결막충혈과 눈물을 동반하는 단기지속 편측 신경통형 두통 발작 220



제14장 기타 원발두통_송홍기, 신준현 225

1. 원발찌름두통 225

2. 원발기침두통 227

3. 원발운동두통 228

4. 성행위와 연관된 원발두통 229

5. 수면두통 230

6. 원발벼락두통 231

7. 지속반두통 233

8. 신생매일지속두통 233





제6부 만성매일두통과 난치성 두통 237

제15장 만성매일두통: 변형편두통, 만성긴장형두통, 약물과용두통_정진상 239

1. 만성매일두통의 정의와 분류 240

2. 변형편두통, 만성편두통, 그리고 약물과용두통 242

3. 병태생리 242

4. 약물과용의 기준 243

5. 치료 244

6. 만성긴장형두통 250

7. 신생매일지속두통 250

8. 지속반두통 251



제16장 난치성 두통의 관리_정진상 253

1. 난치성 두통의 정의 253

2. 원인 두통질환의 진단 254

3. 원발성 두통의 정확한 진단과 치료 256

4. 두통 악화요인 피하기 257

5. 여러 종류의 두통이 섞여 나타나는 경우 261

6. 난치성 두통의 약물치료 261

7. 아편유사제를 처방해야 하는 경우 262

8. 입원치료가 필요한 경우 262

9. 환자의 협조와 환자 교육의 중요성 263





제7부 두통의 비약물요법 265

제17장 말초신경차단, 말초자극, 보툴리눔 주사_오건세 267

1. 말초신경차단 267

2. 말초신경자극 272

3. 보툴리눔신경독소 273



제18장 두통의 행동요법_유범희, 강은호 275

1. 행동요법의 종류 275

2. 행동요법의 효과 279

3. 행동요법의 두통 치료 기전 279

3. 행동요법의 장점 280

4. 정신과적 문제가 동반된 경우 281

5. 특별한 상황에서의 행동요법 281

6. 향후 전망 282





제8부 뇌신경통 285

제19장 뇌신경통_김용재 287

1. 삼차신경통 287

2. 혀인두신경통(설인신경통) 294

3. 무릎신경절통 295

4. 뒤통수신경통(상후두신경통) 295



제20장 대상포진 후 신경통과 안면통의 다른 원인들_김영인 297

1. 급성 대상포진 297

2. 대상포진후신경통 298

3. Tolosa Hunt 증후군 302

4. 중추성 안면통 302





제9부 소아두통 309

제21장 소아 편두통_이건희, 은소희 311

1. 소아 편두통의 발생빈도 311

2. 소아 편두통의 임상양상 및 진단기준 312

3. 소아 편두통의 치료 317

4. 소아 편두통의 예후 320



제22장 소아 주기증후군_정희정 323

1. 주기성구토증후군 323

2. 복부편두통 328

3. 소아기양성돌발현훈 330



제23장 소아 긴장형두통_노영일, 남상욱 335

1. 발생빈도 336

2. 진단 337

3. 병태생리 338

4. 치료 339



제24장 소아 이차두통_은백린, 김덕수 347

1. 뇌종양 348

2. 특발성고두개내압 349

3. 경막천자후두통 350

4. 감염(뇌염, 수막염, 전신성 감염) 350

5. 안과적 질환 351

6. 외상후두통 351

7. 혈관성 두통 352

8. 머리 주변부 질환에 기인한 두통 352





제10부 특수상황에서의 두통 355

제25장 여성 두통_문희수 357

1. 여성호르몬과 편두통 357

2. 월경기편두통의 진단 359

3. 월경기편두통의 치료 전략 361

4. 임신과 두통 362

5. 수유와 두통 365

6. 폐경과 편두통 365

7. 외인성 호르몬제와 편두통 365



제26장 노인 두통_서만욱 369

1. 편두통 369

2. 긴장형두통 370

3. 군발두통 372

4. 다른 일차 두통 372

5. 이차두통 372

6. 노인 안면통 378

7. 노인 두통의 치료 382



제27장 응급 두통_조수진 385

1. 응급 두통 385

2. 벼락두통 390



제28장 수면과 두통_정기영 395

1. 두통과 수면의 기능적 관계 395

2. 두통 환자에서 수면 장애의 진단적 접근과 감별진단 398





제11부 이차두통 질환 401

제29장 두부외상과 동반된 두통_안정용 403

1. 정의 403

2. 임상 양상 404

3. 위험인자 405

4. 병인론 406

5. 진단 407

6. 치료 407



제30장 두개 또는 경부의 혈관질환에 기인한 두통_권순억 409

1. 뇌졸중과 두통 409

2. 거미막밑출혈 및 미파열혈관기형과 두통 413

3. 두통을 유발하는 동맥염 416

4. 경동맥 또는 척추동맥 통증 419



제31장 뇌종양 및 고두개내압두통_김민기, 허재혁 423

1. 특발고두개내압 424

2. 두개내 종양 432

3. 기침두통, 운동두통, 성행위와 연관된 두통 433



제32장 저뇌척수압두통_정선주 441

1. 자발저뇌척수압두통 442

2. 요추천자후두통 451



제33장 감염, 독성물질 및 대사와 관련된 두통_황성희 455

1. 감염질환과 관련된 두통 455

2. 항상성질환과 관련된 두통 463

3. 물질과 관련된 두통 475



제34장 눈, 귀, 코 또는 부비동 질환에 기인한 두통_김병건 489

1. 눈 질환에서 기인하는 두통 490

2. 귀의 질환에서 기인하는 두통 494

3. 코와 부비동의 질환에서 기인하는 두통 495



제35장 측두하악장애와 두통-김성택 499

1. 측두하악장애의 정의 499

2. 측두하악장애의 역학 501

3. 측두하악장애의 원인 502

4. 측두하악장애의 해부학 503

5. 측두하악장애의 진단 및 검사 505

6. 측두하악장애의 치료 508

7. 치과질환과 연관된 두통 511

8. 측두하악장애와 두통 513



제36장 경추성두통_문동언 517

1. 역학 517

2. 임상소견 및 진단기준 518

3. 병태생리 520

4. 감별진단 521

5. 치료 522



제37장 정신질환과 두통_박건우 527

1. 정의 527

2. 이차두통인가 아니면 병발된 상태인가? 527

3. 신체화장애에 의한 두통 529

4. 정신병적 상태에 의한 두통 529

5. 치료 529

6. 두통치료에 있어 항우울제와 항정신병약제의 역할 530제1부 두통의 역사, 분류 및 역학 1

제1장 두통의 역사_정경천 3

1. 고대 메소포타미아, 이집트와 그리스에서의 두통에 대한 기술 3

2. 로마의 고전적 두통 분류와 편두통에 대한 기술 5

3. 중세의학: 갈렌을 계승한 비잔틴, 무슬림, 그리고 유럽에서의 두통에 대한 견해 5

4. 중세 유럽의 신화적 요소가 남아있는 두통의 임상과 실험과학적 접근 6

5. 과학적 의학변혁기의 르네상스 의학 7

6. 18세기 의과대학과 신경학 교과서에서 두통에 관한 견해 8

7. 19세기 신경생리학의 발달과 ergot 치료로 촉발된 신경혈관설의 대두 9

8. 20세기의 약물학과 serotonin 연구, 그리고 triptan의 출현 11



제2장 두통의 진단과 분류_김재문 15

1. 두통의 진단 15

2. 두통의 분류 23



제3장 두통의 역학 및 영향_주민경 39

1. 두통 역학의 개요 39

2. 편두통의 역학 및 영향 40

3. 긴장형두통의 역학 및 영향 48

4. 만성매일두통의 역학 및 영향 49





제2부 두통의 진단과 병태생리학 53

제4장 두통 환자에서 영상 및 기타 진단법_이광수 55

1. 만성두통에서 뇌영상의 진단적 가치 55

2. 급성두통에서 뇌영상의 진단적 가치 56

3. 급성두통에서 척수천자의 요령 57

4. 두부 손상환자에서 뇌영상 검사 60

5. AIDS 환자에서의 뇌영상 60

6. Tolosa-Hunt증후군 61

7. 관자동맥염의 진단 62

8. 두통 진단을 위한 뇌파검사 62



제5장 통증의 해부 및 생리_오건세 65

1. 삼차신경 65

2. 삼차신경절의 뇌막발현 66

3. 경질막과 두개내혈관의 신경분포 69

4. 일차 경질막 들신경세포들의 감각반응 69

5. 삼차신경핵으로부터 시상으로 투사 69

6. 시상에서 삼차통각정보의 처리 70

7. 심부/내장 및 뇌혈관 신경들의 시상 입력 70

8. 삼차신경핵으로부터 겉질밑 구조물로의 투사 70

9. 대뇌겉질로 삼차신경투사 71

10. 통증조정의 중추신경계기전 71



제6장 두통의 병태생리학_박정욱 75

1. 두통의 발병기전에 대한 해부학적인 측면 75

2. 삼차신경을 통한 통증신호전달의 조절기전 77

3. 편두통의 발병기전 80



제7장 두통의 유전학_김만호 93

1. 긴장형두통과 유전적인 요인 93

2. 군발두통과 유전 93

3. 편두통의 유전적인 요인 93

4. 가족성편마비편두통 94

5. 삽화조화운동불능증 2형과 척수소뇌조화운동불능증 6형 95

6. CADASIL(cerebral autosomal dominant arteriopathy with subcortical infarcts and

leukoencephalopathy)과 편두통 95

7. 간질과 편두통 96

8. 도파민, 세로토닌과 편두통 96

9. CGRP와 편두통 97

10. 성-염색체 또는 사립체와 관련된 편두통 97

11. 단일염기다형성과 편두통 97

12. 편두통과 후생유전학 98





제3부 편두통 101

제8장 편두통의 진단과 동반이환_주민경 103

1. 편두통의 진단 103

2. 편두통 발작의 기간에 따른 양상 104

3. 편두통의 분류 109

4. 편두통의 동반이환 114



제9장 급성기 편두통의 치료_김병건, 오경미 121

1. 치료 원칙 및 전략 121

2. 약물요법 129

3. 비약물요법 141



제10장 편두통 예방치료_주민경, 정재면 143

1. 편두통 예방치료의 목적 143

2. 편두통 예방치료의 적응증 143

3. 편두통 예방치료의 원칙 144

4. 편두통 예방치료 약물 145

5. 편두통 예방약물의 선택 162

6. 비약물치료 164



제11장 특수한 형태의 편두통_정성우 167

1. 가족편마비편두통 167

2. 산발편마비편두통 171

3. 기저형편두통 173

4. 망막편두통 175

5. 편두통중첩증 177





제4부 긴장형두통 181

제12장 긴장형두통_안진영 183

1. 분류 183

2. 역학 184

3. 병태생리 185

4. 임상 소견 187

5. 진단 및 감별진단 188

6. 급성기 치료 191

7. 예방 치료 194





제5부 군발두통 및 기타 원발두통 201

제13장 삼차자율신경두통_도진국 203

1. 삼차자율신경두통의 분류 203

2. 삼차자율신경두통의 병태생리 204

3. 군발두통 207

4. 돌발반두통 215

5. 결막충혈과 눈물을 동반하는 단기지속 편측 신경통형 두통 발작 220



제14장 기타 원발두통_송홍기, 신준현 225

1. 원발찌름두통 225

2. 원발기침두통 227

3. 원발운동두통 228

4. 성행위와 연관된 원발두통 229

5. 수면두통 230

6. 원발벼락두통 231

7. 지속반두통 233

8. 신생매일지속두통 233





제6부 만성매일두통과 난치성 두통 237

제15장 만성매일두통: 변형편두통, 만성긴장형두통, 약물과용두통_정진상 239

1. 만성매일두통의 정의와 분류 240

2. 변형편두통, 만성편두통, 그리고 약물과용두통 242

3. 병태생리 242

4. 약물과용의 기준 243

5. 치료 244

6. 만성긴장형두통 250

7. 신생매일지속두통 250

8. 지속반두통 251



제16장 난치성 두통의 관리_정진상 253

1. 난치성 두통의 정의 253

2. 원인 두통질환의 진단 254

3. 원발성 두통의 정확한 진단과 치료 256

4. 두통 악화요인 피하기 257

5. 여러 종류의 두통이 섞여 나타나는 경우 261

6. 난치성 두통의 약물치료 261

7. 아편유사제를 처방해야 하는 경우 262

8. 입원치료가 필요한 경우 262

9. 환자의 협조와 환자 교육의 중요성 263





제7부 두통의 비약물요법 265

제17장 말초신경차단, 말초자극, 보툴리눔 주사_오건세 267

1. 말초신경차단 267

2. 말초신경자극 272

3. 보툴리눔신경독소 273



제18장 두통의 행동요법_유범희, 강은호 275

1. 행동요법의 종류 275

2. 행동요법의 효과 279

3. 행동요법의 두통 치료 기전 279

3. 행동요법의 장점 280

4. 정신과적 문제가 동반된 경우 281

5. 특별한 상황에서의 행동요법 281

6. 향후 전망 282





제8부 뇌신경통 285

제19장 뇌신경통_김용재 287

1. 삼차신경통 287

2. 혀인두신경통(설인신경통) 294

3. 무릎신경절통 295

4. 뒤통수신경통(상후두신경통) 295



제20장 대상포진 후 신경통과 안면통의 다른 원인들_김영인 297

1. 급성 대상포진 297

2. 대상포진후신경통 298

3. Tolosa Hunt 증후군 302

4. 중추성 안면통 302





제9부 소아두통 309

제21장 소아 편두통_이건희, 은소희 311

1. 소아 편두통의 발생빈도 311

2. 소아 편두통의 임상양상 및 진단기준 312

3. 소아 편두통의 치료 317

4. 소아 편두통의 예후 320



제22장 소아 주기증후군_정희정 323

1. 주기성구토증후군 323

2. 복부편두통 328

3. 소아기양성돌발현훈 330



제23장 소아 긴장형두통_노영일, 남상욱 335

1. 발생빈도 336

2. 진단 337

3. 병태생리 338

4. 치료 339



제24장 소아 이차두통_은백린, 김덕수 347

1. 뇌종양 348

2. 특발성고두개내압 349

3. 경막천자후두통 350

4. 감염(뇌염, 수막염, 전신성 감염) 350

5. 안과적 질환 351

6. 외상후두통 351

7. 혈관성 두통 352

8. 머리 주변부 질환에 기인한 두통 352





제10부 특수상황에서의 두통 355

제25장 여성 두통_문희수 357

1. 여성호르몬과 편두통 357

2. 월경기편두통의 진단 359

3. 월경기편두통의 치료 전략 361

4. 임신과 두통 362

5. 수유와 두통 365

6. 폐경과 편두통 365

7. 외인성 호르몬제와 편두통 365



제26장 노인 두통_서만욱 369

1. 편두통 369

2. 긴장형두통 370

3. 군발두통 372

4. 다른 일차 두통 372

5. 이차두통 372

6. 노인 안면통 378

7. 노인 두통의 치료 382



제27장 응급 두통_조수진 385

1. 응급 두통 385

2. 벼락두통 390



제28장 수면과 두통_정기영 395

1. 두통과 수면의 기능적 관계 395

2. 두통 환자에서 수면 장애의 진단적 접근과 감별진단 398





제11부 이차두통 질환 401

제29장 두부외상과 동반된 두통_안정용 403

1. 정의 403

2. 임상 양상 404

3. 위험인자 405

4. 병인론 406

5. 진단 407

6. 치료 407



제30장 두개 또는 경부의 혈관질환에 기인한 두통_권순억 409

1. 뇌졸중과 두통 409

2. 거미막밑출혈 및 미파열혈관기형과 두통 413

3. 두통을 유발하는 동맥염 416

4. 경동맥 또는 척추동맥 통증 419



제31장 뇌종양 및 고두개내압두통_김민기, 허재혁 423

1. 특발고두개내압 424

2. 두개내 종양 432

3. 기침두통, 운동두통, 성행위와 연관된 두통 433



제32장 저뇌척수압두통_정선주 441

1. 자발저뇌척수압두통 442

2. 요추천자후두통 451



제33장 감염, 독성물질 및 대사와 관련된 두통_황성희 455

1. 감염질환과 관련된 두통 455

2. 항상성질환과 관련된 두통 463

3. 물질과 관련된 두통 475



제34장 눈, 귀, 코 또는 부비동 질환에 기인한 두통_김병건 489

1. 눈 질환에서 기인하는 두통 490

2. 귀의 질환에서 기인하는 두통 494

3. 코와 부비동의 질환에서 기인하는 두통 495



제35장 측두하악장애와 두통-김성택 499

1. 측두하악장애의 정의 499

2. 측두하악장애의 역학 501

3. 측두하악장애의 원인 502

4. 측두하악장애의 해부학 503

5. 측두하악장애의 진단 및 검사 505

6. 측두하악장애의 치료 508

7. 치과질환과 연관된 두통 511

8. 측두하악장애와 두통 513



제36장 경추성두통_문동언 517

1. 역학 517

2. 임상소견 및 진단기준 518

3. 병태생리 520

4. 감별진단 521

5. 치료 522



제37장 정신질환과 두통_박건우 527

1. 정의 527

2. 이차두통인가 아니면 병발된 상태인가? 527

3. 신체화장애에 의한 두통 529

4. 정신병적 상태에 의한 두통 529

5. 치료 529

6. 두통치료에 있어 항우울제와 항정신병약제의 역할 530