근전도검사는 근신경계 질환을 진단하고 평가하는 데 있어 필수적인 검사로, 의료기기의 발전과

함께 검사 방법이 더욱 정교하게 세분화되고 있습니다. 이에 따라 근전도 검사를 수행하는 검사자의

역할 또한 점점 더 중요해지고 있습니다.

그러나 국내에서는 여전히 근전도검사를 담당하는 검사자가 쉽게 참고할 만한 교재가 부족하여,

많은 이들이 해외에서 출간된 서적이나 논문을 기반으로 학습하는 실정입니다. 이에 본 교재는 근전

도검사를 수행하는 임상인들이 보다 쉽게 이해하고 실무에 적용할 수 있도록, 해부학적 도해와 실제

검사 자료를 풍부하게 포함하였습니다. 또한 제1판의 내용을 보완하고 최신 정보를 반영하여 보다

완성도 높은 교재로 개정하였습니다.

이번 제2판에서는 기초적이면서도 실무적으로 활용할 수 있는 검사 방법을 체계적으로 정리하였

으며, 의학용어는 대한의사협회 의학용어집 제6판을 기준으로 삼았습니다. 이를 통해 근전도 검사를

담당하고 공부하는 임상인들이 보다 정확하고 효율적으로 검사를 수행하는 데 도움이 되기를 기대합

니다.

끝으로, 본 교재가 출간될 수 있도록 아낌없는 격려와 지지를 보내준 가족들에게 깊은 고마움을

전합니다. 또한 바쁜 일정 속에서도 흔쾌히 감수를 맡아 주신 국민건강보험공단 일산병원 신경과 조

정희 교수님께 깊은 존경의 뜻을 전합니다. 더불어, 교재의 사진 및 동영상 제작을 지원해 주신 광원

메디칼(주) 임직원분들께 감사의 마음을 전하며, 꼼꼼한 교정과 편집을 맡아주신 고려의학 관계자 여

러분께도 감사와 경의를 표합니다.

01 신경전도검사의 개요

1. 신경전도검사의 개요 1

2. 신경전도검사의 원리 13

3. 운동신경전도검사(motor nerve conduction studies, MNCS) 16

4. 감각신경전도검사(sensory nerve conduction studies, SNCS) 22

5. 신경전도검사상 비정상적인 반응 및 검사소견의 해석 26

6. 신경전도검사에 영향을 미치는 인자 28

02 전기진단검사 및 기기의 기본구성

1. 근전도검사 기기의 기본구성 34

03 상지에서의 운동신경전도검사

1. 정중신경(median nerve) 45

2. 자신경(척골신경, ulnar nerve) 51

3. 첫째 등뼈 사이근(first dorsal interosseous, FDI)에서의 자신경(척골신경) 55

4. 노신경(요골신경, radial nerve) 56

5. 근육피부신경(musculocutaneous nerve) 60

6. 겨드랑신경(axillary nerve) 63

7. 척수더부신경(spinal accessory nerve) 65

8. 어깨위신경(suprascapular nerve) 67

04 하지에서의 운동신경전도검사

1. 온종아리신경(총비골신경, common peroneal nerve) 71

2. 정강신경(경골신경, tibial nerve) 76

3. 앞정강근(tibialis anterior muscle, TA)에서의 종아리신경(peroneal nerve) 79

4. 안쪽발바닥신경(medial plantar nerve) 82

5. 가쪽발바닥신경(lateral plantar nerve) 84

6. 대퇴신경(femoral nerve) 86

05 상지에서의 감각 신경전도검사

1. 정중신경(median nerve) - 정방향(orthodromic method) 89

2. 정중신경(median nerve) - 역방향(antidromic method) 90

3. 자신경(척골신경 ulnar nerve) - 정방향(orthodromic method) 92

4. 자신경(척골신경, ulnar nerve) - 역방향(antidromic method) 94

5. 정중신경(median nerve)의 혼합신경전도검사(mixed nerve conduction study) 96

6. 자신경(척골신경, ulnar nerve)의 혼합신경전도검사(mixed nerve conduction study) 99

7. 정중신경(median nerve) - 손바닥(palm)에서의 감각신경전도검사 102

8. 얕은노신경(천요골신경, superficial radial nerve)의 감각신경전도검사 103

9. 반지 손가락에서 정중신경과 자신경(척골신경)의 감각신경전도 비교검사법 105

10. 엄지 손가락에서 정중신경과 얕은노신경(천요골신경) 감각신경전도 비교검사법 107

11. 손바닥에서 자극하는 정중신경과 자신경(척골신경)의 감각신경전도 비교검사법 110

12. 자신경(척골신경)의 등쪽척골피부신경(ulnar dorsal cutaneous) 감각신경전도검사 113

13. 안쪽아래팔피부신경(medial antebrachial cutaneous nerve) 감각신경전도검사 115

14. 가쪽아래팔피부신경(lateral antebrachial cutaneous nerve) 감각신경전도검사 116

06 하지에서의 감각 신경전도검사

1. 얕은종아리신경(표재성 비골신경, superficial peroneal nerve)의 감각신경전도검사 119

2. 장딴지신경(비복신경, sural nerve)의 감각신경전도검사 121

3. 두렁신경(saphenous nerve)의 감각신경전도검사 123

4. 안쪽 발바닥신경(medial plantar nerve)의 감각신경전도검사 124

5. 가쪽 발바닥신경(lateral plantar nerve)의 감각신경전도검사 125

6. 안쪽 발바닥신경의 혼합신경전도검사 127

7. 가쪽 발바닥신경의 혼합신경전도검사 128

8. 깊은종아리 신경(deep peroneal nerve)의 감각신경전도검사 129

9. 발꿈치뼈신경(calcaneal nerve)의 감각신경전도검사 131

10. 가쪽 대퇴피부신경(lateral femoral cutaneous nerve)의 감각신경전도검사 132

11. 안쪽 대퇴피부신경(medial femoral cutaneous nerve)의 감각신경전도검사 134

12. 뒤쪽 대퇴피부신경(posterior femoral cutaneous nerve)의 감각신경전도검사 135

07 후기 반응

1. 후기 반응 139

2. 후기 반응 검사방법(H반사, F파) 143

08 단구역 증강 검사(인칭검사)

1. 자신경(척골신경, ulnar nerve) 155

2. 온종아리신경(총비골신경, common peroneal nerve) 158

09 이상신경분포

1. 마틴-그루버 신경문합(Martin-Gruber anastomosis, MGA) 161

2. 더부 깊은종아리신경(accessory deep peroneal nerve) 167

10 얼굴의 신경

1. 얼굴신경 171

2. 얼굴신경전도검사 173

3. 눈깜박반사(blink reflex)검사 177

11 반복신경 자극검사

1. 개요 183

2. 반복신경자극검사의 원리 184

3. 신경근접합부 질환 185

4. 검사 방법 186

5. 신경근접합부질환에서 검사결과 192

12 바늘근전도검사

1. 바늘근전도검사 방법 195

2. 바늘근전도검사에서 관찰되는 자발전위 196

3. 운동단위활동전위(motor unit action potential, MUAP) 205

4. 바늘근전도검사에 영향을 미치는 인자 212

13 국소 신경병증

1. 팔신경얼기(상완신경총, brachial plexus) 213

2. 정중신경(Median nerve) 226

3. 자신경(척골신경, Ulnar nerve) 235

4. 노신경(요골신경, radial nerve) 241

5. 궁둥신경(좌골신경, sciatic nerve) 246

6. 가쪽넙다리피부신경(외측대퇴피신경, lateral femoral cutaneous nerve) 248

7. 온종아리신경(common peroneal nerve) 250

8. 정강신경(tibial nerve) 253

14 다발신경병증과 신경뿌리병증

1. 다발신경병증(polyneuropathy) 259

2. 신경뿌리병증(radiculopathy) 270

15 근육병증

1. 개요 275

2. 근육병증의 임상양상 275

3. 근육병증의 분류 276

4. 진단 276

5. 근육병증에서 근전도검사 특징 276

6. 근육병증의 진단 시 근전도검사의 제한점 277

7. 근육병증에서의 신경전도검사 277

16 운동신경세포병

1. 개요 279

2. 침범부위에 따른 명명 280

3. 진단 방법 280

4. 운동신경세포병에서의 신경전도검사 280

5. 근전도검사상 특징 281

17 검사결과(실제) I _단일신경병증 및 중증근무력증

1. 상지 283

1) Brachial plexus lesion I 283

2) Brachial plexus lesion II 286

3) Carpal tunnel syndrome 288

4) Ulnar neuropathy I 290

5) Ulnar neuropathy II 292

6) Ulnar neuropathy III 294

7) Radial neuropathy I 295

8) Radial neuropathy II 297

9) Radial neuropathy III 299

10) Spinal accessory nerve lesion 301

2. 하지 302

1) Sciatic nerve lesion 302

2) Femoral nerve lesion 304

3) Obturator nerve lesion 306

4) Common peroneal neuropathy 308

5) Lateral femoral cutaneous nerve lesion 309

6) Superficial peroneal nerve lesion 310

7) facial nerve palsy 311

8) Myasthenia Gravis 312

18 검사결과(실제) II _다발성신경병증, 신경근병증, 신경전도검사결과

1. Guillain-Barre syndrome (GBS) 315

2. CIDP 318

3. CMT1A 320

4. Vasculitis 322

5. Diabetic polyneuropathy I 324

6. Diabetic polyneuropathy II 326

7. C5-6 radiculopathy 327

8. L5-S1 radiculopathy 328

9. Motor neuron disease 330

19 정상치

1. 신경전도검사정상치 333

20 유발전위검사

1. 유발전위(evoked potential, EP) 335

2. 시각유발전위(visual evoked potential, VEP) 338

3. 뇌줄기청각유발전위(brainstem auditory evoked potential, BAEP) 345

4. 몸감각유발전위(somatosensory evoked potential, SEP) 352