요검사학 및 체액검사 3판

머리말

요검사 및 체액 검사는 가장 기본적인 검사로 특수한 장비 없이도 시행할 수 있고, 단시간 내

결과를 얻을 수 있는 특성으로 각종 질환의 조기 진단에 유용하게 이용되고 있는 기초학문으로 임

상병리학과에서는 필수과목입니다.

본 교재는 24학년도 국가고시 학습 목표에 맞추어 학생들이 반드시 알아야 할 다음의 내용을 포

함하여 기술하였습니다.

1. 요의 형성, 요량, 채취, 보존 등의 요검사에 관한 기본 지식

2. 요의 물리․화학적 검사 및 자동분석기(요침사 자동분석기)

3. 요침사 표본 제작법 및 현미경적 검사(세포, 결정, 원주, 등의 기타 침사)

4. 아미노산 대사질환의 요검사 종류

5. 체액 검사: 뇌척수액, 체강액(장액), 윤활액, 정액, 양수

또한 본 교재는 산업체와 연계된 실무중심의 검사내용을 위주로 정리하여 임상 현장에 부합된

Routine urinalysis 검사항목에 알부민/크레아티닌 비율(ACR) 검사를 소개하였고, 요침사의 현미

경적 검사뿐 아니라 URiSCAN PlusCope의 측정 view에서 세포와 원주를 판독하는 방법을 소개

하였고, 현미경에 의한 정상 및 비정상 요침사를 계통적으로 Color 사진과 함께 정도관리 내용을

보강하여 자세히 소개하였으며 임상에서 중요한 요검사의 정도관리(QC) 내용도 보강하였습니다.

한편 학생 및 임상 현장에 적합한 교재를 준비하면서 최선을 다하고자 심혈을 기울였으나 부족

한 부분이나 아쉬운 점 또는 조언해 줄 부분이 있다면 겸허하게 수용하고 개정판이 출간될 때 적

극 수정·보완할 것을 다짐합니다.

학생들이 요검사의 현장 경험을 느낄 수 있고, 임상에서 근무하는 선생님들에게 좋은 정보 제공

을 위하여 영동제약의 요검사 관련 자료를 허락해주신 영동제약(주) 이하영 대표님, 김은영 부장

님, 학술부 박소영 선생님께 감사드리며, 본 교재가 완성되기까지 노고를 아끼지 않으시면서 집필

에 최선을 다해주신 여러 교수님 그리고, 본 교재의 출판을 위해 물심양면으로 도와주신 고려의학

김영환 대표님과 임직원 여러분께 진심으로 감사를 드립니다.

2024년 2월 저자

CONTENTS

01 비뇨기계통과 소변 / 1

1. 콩팥의 구조 2

2. 소변의 형성과정 6

3. 소변의 농축 16

4. 소변의 산성화 17

5. 배뇨 20

02 요검사 / 27

1. 요검사의 의의 27

2. 요검사의 중요성 28

03 요의 채취 / 31

1. 요의 채취 31

2. 채뇨방법 32

3. 요와 체액의 구별법 36

4. 정상 요량 37

04 요의 보존법 / 45

1. 요의 보존 방법 46

2. 오차의 원인 49

05 일상뇨 검사 / 53

1. 일상뇨 검사 53

2. 일상뇨의 검사 종목 54

3. 기타 55

06 물리적 검사 / 57

1. 요색 57

2. 혼탁도 59

3. 비중 62

4. 냄새 76

07 화학적 검사 / 83

1. Urine strip 검사 87

2. pH 90

3. 단백뇨 93

4. 당뇨 105

5. 케톤체 113

6. 잠혈 반응 117

7. 빌리루빈 125

8. 우로빌리노겐 133

9. 아질산염 139

10. 백혈구 에스터레이스 142

11. 아스코르브산 145

12. 알부민/크레아티닌 비율 147

13. 수시뇨의 참고치 152

14. Routine urinalysis의 적용 및 임상적 의의 153

08 요침사 검경 / 175

1. 의의 175

2. 요침사 175

3. 요침사의 종류 182

4. 현미경 184

5. 요침사의 현미경학적인 특성 194

6. 요침사의 검경 시 오차 223

09 요침사의 현미경적 형태 / 231

1. 적혈구 231

2. 백혈구 234

3. 상피세포 236

4. 원주 239

5. 결정체 245

6. 기타의 요침사 256

10 요침사의 염색법 / 269

11 임신검사 / 279

1. 개요 279

2. 임상적 의의 280

3. 검사방법 280

12 포르피린 / 287

1. 개요 287

2. 임상적 의의 288

3. 참고사항 289

4. 검사방법 289

13 아미노산뇨 대사 질환의 소변검사 / 297

1. 선천성 대사이상 선별검사 297

2. 페닐케톤뇨증 300

3. 티로신뇨증 303

4. 알캅톤뇨증 304

5. 멜라닌뇨증 305

6. 인디칸 307

14 칼슘 / 315

1. 개요 315

2. 임상적 의의 315

3. 검사방법 316

15 호르몬 검사 / 319

1. Vanillylmandelic acid (VMA) 319

2. 17-OHCS 320

3. 5-HIAA 322

4. 17-KS 324

16 NAG test / 327

1. 개요 327

2. 임상적 의의 327

3. NAG의 측정방법 328

4. 유의사항 328

5. 기준치 328

17 Addis count / 329

1. 개요 329

2. 시약 329

3. 검사방법 329

18 기타 체액검사 / 331

1. 뇌척수액 검사 331

2. 체강액 검사 337

3. 윤활액 344

4. 정액 검사 347

5. 양수 351

19 반자동 및 완전자동화 분석기 / 367

1. URiSCAN OPTIMA & URiSCAN PRO 분석기 367

2. URiSCAN Super+ 분석기의 측정원리 369

3. URiSCAN PluScope 분석기의 측정원리 371

4. 요분석 시험지용 표준검사물질 모니터링 378

20 요검사의 정도관리 / 383

1. 의의 383

2. 정도관리란? 383

3. 정도관리 물질이란? 384

4. 정도관리의 종류 384

5. 정도관리 물질 선정 시 고려해야할 항목들 385

6. 검사 결과의 해석 390

7. 요검사시험지와 정도관리 391

8. 상품화된 URiTROL level 1, 2, 3 (YD)의 요검사 정도관리물질조제

및 사용방법 397

9. Checkstix (Simens)를 이용한 정도관리 398

10. 정도관리 신빙도 조사(1999년) 398

11. 기록방법 400

12. 외부정도관리 402

13. 요침사의 정도관리 402

부록 인증평가관련 요검사분야의 지침서 / 409

1. Routine Urinalysis 409

2. Urine Microscopy 414

3. Dysmorphic RBC 420

4. Hemoglobinuria 421

5. Urine Myoglobin 422

6. Bence Jones Protein 423

7. Pregnancy test 424

찾아보기 / 427

요검사학 및 체액검사 3판

2015년 03월 10일 1판 발행

2020년 03월 09일 2판 발행

2021년 08월 20일 2판 2쇄 발행

2024년 02월 19일 3판 인쇄

2024년 02월 23일 3판 발행

저 자 : 김대식·김대은·김대중·김동찬·김병원·김윤식·김은중·김재경·김정남

김판길·김현숙·김혜정·김효신·박 철·박미숙·박미영·박성아·박창은

백영두·성현호·신경아·신숙희·유광현·윤기남·이기석·이상원·이선경

이인수·임 용·조은경·차경호·차인근·표상신·황구연

발 행 자 : 남학순

발 행 처 : 도서출판 고려의학

(02880)

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신고번호 : 제 2022-000006호

※ 검인은 저자와의 합의하에 생략합니다.

※ 낙장 및 파본은 교환해 드립니다.

ISBN 979-11-92422-49-7

정가 : 40,000원

460면 | 국배판