초음파검사학 |2판|

임상생리학은 의료기사법 시행령 제2조의 제1호에 의해 임상병리사의 업무범위는 크게 생체

검사와 검체검사로 나눌 수 있다. 이 중 생체검사인 초음파는 인체의 체표에서 내부로 음파를

발생시키면 음향저항의 차이, 즉 밀도나 탄성도의 차이가 있는 조직에서 초음파를 반사하는 것

을 이용하여 반사된 메아리(echo, 에코)를 탐지하고 영상화한 것을 화상으로 시각화하여 그 안

의 내용물의 기능적 성상을 알아내는 것을 말한다.

임상생리학 교수협의회에서는 병원현장에서 풍부한 경험을 토대로 현장형 교재를 만들고자

하였다. 최근의 지식과 정보를 『의학용어집』 제5판(대한의사협회, 2009년)을 기준으로 한글용

어(약어)를 사용하였으며, 임상병리사 국가시험과 현장형 활용도를 높이기 위해 원어와 구용어

를 병기하였으며, 또한 임상노트와 초음파검사 시 어려웠던 해결방법을 효율적으로 학습할 수

있도록 기록하였다.

현대화의 기술적인 향상과 학문적인 발전 그리고 초음파에 관심과 사랑을 주신 분들의 요청

에 의해 심장초음파 검사, 목동맥초음파 검사, 두개경유도플러 검사, 말초혈관초음파 검사로 나

누었으며 또한 국제면허 취득을 위해 국제면허(ARDMS) 길잡이를 부록으로 편집하였다. 학문

발전을 위해 계속 연구 노력하여 보완해 나갈 것을 약속드린다. 책자 발간을 위해 귀한 자료

를 투고하여 주신 현장에 계신 실무 선생님과 각 대학 교수님들의 역할과 노고에 감사드린다.

끝으로 『초음파 검사학』을 발간할 수 있도록 수고와 열정을 다해주신 임상생리학 교수협의회

회원과 완성도 높은 교재를 위해 세심한 배려를 아끼지 않은 고려의학 최병진 사장님과 편집

부 직원 여러분에게 감사드린다.

2021년 2월

편집위원 일동

목차

CHAPTER I 심장초음파 검사

Section 01. 심장초음파 검사를 위한 해부생리 / 3

1. 심장의 구조 3

2. 심장의 생리 16

3. 심장의 산소포화도 18

4. 심장 내의 압력 20

Section 02. 심장초음파의 기본개념 / 23

1. 초음파의 물리 23

2. 심장초음파의 표시법 29

Section 03. 심장초음파 진단장치 / 43

1. 탐촉자 43

2. 초음파 진단장치의 조절 50

3. 허상 57

Section 04. 심장초음파 검사실 / 63

1. 심장초음파 검사 보고서 63

2. 심장초음파 검사 용어(약어) 66

3. 검사 전 준비 사항 70

4. 심장초음파 검사의 목적 및 특징 70

5. 심장초음파 진단의 대상이 되는 질환 71

6. 심장초음파 검사의 종류 72

Section 05. 2D 심장초음파 / 75

1. 복장뼈주위창 76

2. 심장끝창 88

3. 갈비밑창 97

4. 복장위창 105

Section 06. M-mode 심장초음파 / 111

1. 왼심실 M-mode 113

2. 승모판막 M-mode 116

3. 대동맥뿌리(Aortic root) 및 왼심방 M-mode 118

Section 07. 도플러 심장초음파 / 121

1. 색채 도플러 심장초음파 121

2. 간헐파 도플러 심장초음파 126

3. 연속파 도플러 심장초음파 134

4. 조직 도플러 심장초음파 142

Section 08. 심장의 크기 측정 / 145

1. 2D 심장초음파를 이용한 내경 및 두께 측정 145

2. 용적(Volume) 측정법 153

Section 09. 왼심실의 수축 기능 평가 / 159

1. 왼심실 박출률(Ejection fraction, EF) 측정법 159

2. 왼심실 내경 단축률(Fractional shortening, FS) 측정법 164

Section 10. 왼심실의 확장기능평가 / 165

1. 심실의 확장 기능 165

2. 심실 확장과정 167

3. 왼심실의 확장 기능 평가방법 168

4. 허파정맥 유입 속도 172

5. 색채 M-mode 경사도(Color M-mode propagation velocity, Vp) 174

Section 11. 심장초음파의 이상 소견 / 175

1. 수축기능 장애 175

2. 확장기능 장애 178

3. 승모판협착 185

4. 승모판역류 194

5. 대동맥판협착 210

6. 대동맥판역류 217

7. 삼첨판협착 226

8. 삼첨판역류 226

9. 심근병증 234

10. 심장막 삼출액 242

CHAPTER II 목동맥 초음파 검사

Section 12. 목동맥 초음파검사를 위한 해부생리 / 247

1. 목동맥의 구조 247

2. 혈관의 해부생리 248

3. 죽상경화증 249

Section 13. 목동맥 초음파의 기본개념 / 251

1. 목동맥 초음파검사의 임상적 의의 251

2. 탐촉자의 선택 252

3. 허상(Artifact) 252

4. 목동맥 초음파를 위한 진단장치 조절 253

Section 14. 목동맥 초음파 검사방법 / 255

1. 검사를 위한 준비사항 255

2. B-mode 검사법 257

3. B-mode에서의 정상 목동맥 소견 261

4. 혈관 구별법 262

5. 목동맥 속막-중간막 두께 측정 방법 263

6. 색채 도플러 검사법 266

7. 간헐파 도플러 검사법 268

8. 목동맥 초음파검사 보고서 270

Section 15. 비정상 목동맥 초음파 소견 / 273

1. 죽상경화판의 초음파도 소견 273

2. 목동맥 협착 평가 방법 275

CHAPTER III 두개경유 도플러 검사

Section 16. 두개경유 도플러 검사를 위한 해부생리 / 281

1. 뇌혈관 해부학 281

2. 목동맥계 284

3. 척추뇌바닥동맥계 288

4. 정상 곁순환로 290

5. 대뇌동맥고리(Cerebral arterial circle)의 변이 291

Section 17. 두개경유 도플러 검사의 기본개념 / 295

1. 도플러 초음파와 두개경유 도플러 검사의 원리 295

2. 두개경유 도플러(TCD) 검사의 임상적 의의 302

3. 두개경유 도플러(TCD) 검사 영향 요인 303

4. 두개경유 도플러 검사의 장·단점 306

Section 18. 두개경유 도플러 초음파 진단장치 / 309

1. 탐촉자 309

2. 두개경유 도플러 진단장치 311

Section 19. 두개경유 도플러 검사창 및 측정지표 / 313

1. 두개경유 도플러(TCD) 검사 용어 313

2. 두개경유 도플러(TCD) 음향창과 검사 기준 315

3. 두개경유 도플러(TCD) 검사 창 317

4. 두개경유 도플러(TCD) 검사 측정 지표 334

Section 20. 두개경유 도플러 검사 실습 / 343

1. 검사창에 따른 자세 및 준비사항 343

2. 검사창에 따른 검사방법 및 순서 344

3. 검사 정리 및 기계 정리 354

4. 두개경유 도플러(TCD) 검사 보고서 355

Section 21. 두개경유 도플러 검사의 정상파형과 비정상파형의 비교 / 357

1. 정상 혈류 형태 357

2. 비정상 혈류 형태 359

Section 22. 두개경유 도플러(TCD) 검사의 정상치 / 365

1. 두개경유 도플러 검사 참고치(여성, 10~40대) 365

2. 두개경유 도플러 검사 참고치(여성, 50~70대) 367

3. 두개경유 도플러 검사 참고치(남성, 10~40대) 368

4. 두개경유 도플러 검사 참고치(남성, 50~70대) 369

CHAPTER IV 말초혈관 초음파 검사

Section 23. 말초혈관 초음파 검사의 기본개념 / 373

1. 말초혈관 초음파검사란 373

2. 말초혈관검사 적용 질환 374

3. 말초혈관검사 용어 374

Section 24. 말초동맥 초음파 검사 / 379

1. 말초동맥 해부학 379

2. 말초동맥 혈류역학 381

3. 말초동맥검사 383

Section 25. 말초정맥 초음파 검사 / 393

1. 말초정맥 해부학 393

2. 말초정맥 혈류역학 395

3. 말초정맥 초음파 검사 396

부록_국제면허(ARDMS) 길잡이 / 401

색인 / 413

초음파검사학 (2판)

정가 30,000원

ISBN 979-11-89210-49-6

2017년 3월 1일 1판 발행

2018년 1월 30일 1판 2쇄 발행

2019년 2월 20일 1판 3쇄 발행

2020년 2월 03일 1판 4쇄 발행

2021년 2월 15일 2판 1쇄 인쇄

2021년 2월 20일 2판 1쇄 발행

대표저자 : 이옥경·최선영·윤형우·박신영·설재웅

정순희·김정남·박윤선·윤한미

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발 행 자 : 최 병 진

발 행 처 : 도서출판 고 려 의 학

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