최근 20 여 년 동안 만성 염증성 장질환 환자의 수가 많이 증가하였다. 20~30 여년 전만 해도 매우 드물게 발생하였으나 산업화, 서구화와 함께 환자가 드물게 생겨나다가 1990년도 이후부터는 꽤 많은 환자들이 생겨나고 있다. 염증성 장질환은 만성 설사, 복통, 혈변 등이 주요 증상이며 합병증도 다양하고 다양한 약제치료를 시행해야 한다. 질병이 단번에 좋아지는 것도 아니며 재발과 악화를 반복한다. 환자들은 이 분야에 전문적 식견을 갖춘 소아 소화기 전문의에게 적합한 진료를 잘 받아야 한다.

그 동안 환자와 부모들은 이 질환을 이해하고자 노력하고 제대로 치료해보고자 무진 애를 쓴다. 환자와 부모 그리고 주변 친지들은 환자에게 어떻게 해주는 것이 도움되는 것인가를 알고 싶어 한다. 염증성 장질환을 치료할 때에 환자들은 꼭 묻는다. 그리고 의사는 반드시 주의를 준다. 무엇일까? 피해야 할 음식들, 도움되는 식단, 어떠한 성분의 영양분을 잘 챙겨 먹을지 등이다. 염증성 장질환 환자들은 증상도 중하기도 하지만 영양 부진과 만성 질환으로 인한 면역물질 대문에 대개 키가 작고 말랐으며 성장이 느리다. 질병이 잘 치료되고 성장을 도모하기 위해서는 올바른 영양섭취가 필요하다. 의사가 잘 설명해 준다 해도 환자와 보호자는 집에 도착하자마자 눈에 보이는 각종 맛있는 음식들, 외식할 기회가 있으면 맛난 음식들의 유혹에 넘어가곤 하고 그럼으로써 증상이 악화되거나 복부 불편감 때문에 병원에 다시 방문해야 하는 상황을 마주친다. 궤양성대장염보다 크론병 환자들에서는 어떻게 먹느냐가 질병 회복에 상당한 영향을 미치고, 이들은 특히 성장부진이 빈번하므로 성장이 억제되는 요인들을 찾아내는 검사 및 관리가 중요하다.

저자는 환자나 보호자들이 본 질병의 기전을 잘 이해하여, 이 질환을 치료하는 과정 속에서, 질병 특성과 연관된 영양관리를 잘 하게 되어 질병이 재발 및 악화 되지 않도록 이 책이 도움이 되기를 희망하는 바이다.

金 容 朱

한양대학교 의과대학 소아과학교실

1. 염증성 장질환이란?…………………………………………………………3

2. 염증성 장질환의 종류...........................................................5

3. 염증성 장질환의 원인.........................................................15

4. 염증성 장질환의 진단 방법....................................................23

5. 염증성 장질환의 치료.........................................................29

6. 염증성 장질환을 진단받은 후의 환자와 부모의 대처........................39

7. 염증성 장질환과 성장부진....................................................45

8. 크론병 환자의 영양 치료......................................................51

1) 염증성 장질환과 영양실조 ......................................................................55

2) 염증성 장질환은 음식물의 소화와 흡수를 방해한다.....................................56

3) 염증성 장질환 환자에서 대영양소 충분 여부의 평가 ....................................57

4) 염증성 장질환 환자의 지방 섭취 ..............................................................58

5) 염증성 장질환에서 미세영양소와 무기질의 의의 ........................................60

6) 경장 영양..............................................................................................67

7) 경정맥 영양 ..........................................................................................70

8) 염증성 장질환과 식품 알레르기 ...............................................................71

9) 저잔사식과 섬유질.................................................................................73

10) 기타 식이 요법종류................................................................................75

11) 기타 식품 관련 고려 사항........................................................................78

9. 자주 묻는 질문과 응답 (Q & A)................................................81

참고문헌 .........................................................................96