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책소개
저에게 이 책을 쓰게 허락해 주신 삼위일체 하나님께 감사와 영광을 돌립니다. 그리고 진단세포학
을 공부하기 위해 이 책을 사용하시는 모든 분들에게도 감사를 드립니다.
이 책은 진단세포학 원색도감편과 실습편으로 나뉘어 있습니다. 대학에서 진단세포학 강의를
해오면서 항상 느끼는 것이지만 수업시간에 빔슬라이드들을 통해 설명한 내용들과 현미경을 통
해 실제표본들을 관찰한 내용들을 학생들에게 다시 한 번 더 조용히 사진을 들여다보면서 차근히
공부할 수 있는 기회를 줄 수 있었으면 좋겠다는 생각을 했었던 것이 원색도감편의 원고를 준비하
게 된 이유입니다. 학생들의 이해를 돕기 위해 표본사진과 사진에 대한 그림 및 해설을 준비했으
며 또한 학생들이 공부한 내용을 점검해보기 위해 표본 사진들을 이용한 연습 문제들을 만들어 보
았습니다.
실습편은 세포진단을 위한 표본들을 준비하는 데 사용되는 최신기기의 소개와 사용법, 그리고
인체 여러 부위에서 채취된 검사물의 도말 및 염색법을 비롯하여 준비된 표본들의 진단법 등을 간
단히 소개하면서 대학에서 진단세포학 실습강의 시간에 실지로 행해지고 있는 것들을 순서대로 나
열하여 실습보고서와 Work sheet를 준비해보았습니다. 여기에 덧붙여 진단세포학 기본문제들을
다루었으며, 이에 대한 해설과 정답을 덧붙여서 학생들에게 진단세포학 이론을 좀 더 쉽게 이해할
수 있도록 하였습니다.
진단세포학 분야의 눈부신 발전에 발맞추어 나아가야 하는 대학에서의 강의이지만 수업시간의
부족과 환자의 좋은 검사물들을 직접 접해볼 수 없는 우리들의 현재의 상황이 아쉽기만 합니다. 할
수 없이 나 자신의 독창적인 표본들은 많이 준비하지 못하고 지금까지 내가 소유하고 있던 슬라이
드들을 이용하였으며, 현재 임상병리학과에서 강의가 이루어지는 여성생식기 세포학에 대한 내용
만을 준비 하였습니다. 이 책을 토대로 앞으로 좋은 표본들을 계속 소개하고 싶습니다.
책을 쓸 때마다 느끼는 점이지만 이 책 역시 뭔가 미흡하고 부끄러운 점이 많아 선뜻 출판을 부
탁하지 못한 것이 사실이며, 이 책의 부족한 부분들을 독자 여러분과 선배님들의 충고와 지도를 받
아들여 계속적으로 수정하며 더욱 충실한 내용을 담은 책이 되도록 노력하겠습니다. 바쁘신 가운
데도 이 책의 재편집을 맡아주신 고려의학 최병진 사장님과 직원 여러분들의 노고에 진심으로 깊
은 감사를 드립니다.
저자일동
목차Part 1 원색도감…1
Chapter 01 진단세포학이란?(What is Diagnostic Cytology?)…2
Chapter 02 세포의 기본구조와 기능(Basic Cellular Structure and Function)…5
Chapter 03 세포표본의 평가(Evaluation of the Cell Sampl)…10
1. 배경…11
2. 세포 양상…11
3. 핵의 양상(Nuclear features)…15
4. 자궁경부 및 질부 표본의 평가(Evaluation of the cervicovaginal sample)…17
Part 2 실험…19
Chapter 04 검사물의 채취 및 도말(Collection of specimens and How to make slides)…20
1. 여성 생식기 검사물(Female genital tract specimen)…20
2. 호흡기계 검사물(Respiratory tract specimen)…30
3. 위장관계 검사물(Gastrointestinal tract specimen)…35
4. 비뇨기계 검사물(Urinary tract specimen)…36
5. 체액(Body fluid) : 흉수 혹은 복수(Pleural fluid or peritoneal fluid)…40
6. 뇌척수액(Cerebrospinal fluid: C.S.F.)…44
7. 유방(Breast)…45
8. 압흔도말(Imprint) : 림프절과 비장(Lymph node or spleen)…46
9. 구강협부 도말(Buccal smear)…47
Chapter 05 염 색(Staining)…51
1. Papanicolaou 염색…51
2. Methyl green pyronin (MGP) 염색…62
3. Wright and Giemsa 염색…63
4. Aceto-orcein 염색…64
CONTENTS
Chapter 06 세포 표본의 판독과 결과의 보고(Reading the cytologic preparation under the
microscope and Cytopathologic reporting of the result)…71
1. 광선현미경(Light microscope)…71
2. 표본의 판독(Reading the cytologic slides under themicroscope)…74
3. 진단세포병리학에서 사용되는 의뢰지(Cytopathology slip)…77
4. 세포학적 보고(Cytopathologic Report)…81
Chapter 07 내분비 평가(Hormonal evaluation)…92
1. 검사물 채취 장소…92
2. 환자의 임상이력…92
3. 내분비 평가의 보고 및 평가방법…93
4. 나이에 따른 질 상피의 세포학적 양상…95
5. 월경주기에 따른 가임기 여성의 자궁질부의 세포학적 양상…96
6. 내분비 평가에 사용될 수 없는 도말 표본…99
Chapter 08 염증성 반응(Inflammatory reaction)…104
1. 염증(Inflammation)…104
2. 미생물의 침윤(Microbiological infestation)…109
Chapter 09 양성 증식성 반응(Benign Proliferative Reactions)…123
Chapter 10 자궁경부 편평상피내병소(Squamous Intraepithelial Lesions of the Cervix)…129
1. 저등급 편평상피상피내병소(Low-grade squamous intraepithelial lesion)…130
2. 고등급 편평상피상피내병소(High-grade squamous intraepithelial lesion)…131
Chapter 11 침윤성 편평상피세포암종(Invasive Squamous Cell Carcinoma)…137
1. 미소 침윤성 편평상피세포암종(Microinvasive squamous cell carcinoma)…137
2. 침윤성 편평상피세포암종(Invasive squamous cell carcinoma)…138
Part 3 원색사진 및 그림해설…149
Part 4 진단세포학 이론문제와 해설…195
Part 5 진단세포학 실기문제와 해설…233
INDEX…301
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