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          우리 말로 쓰인 '소아 心에코도 해설'은 지금부터 15년 전인 1989년 처음 출간되었으며, 1996년에는 임상의를 위한 증례 사진 및 태아 심초음파를 보완하여 2판을 발간하였다.
          홍창의소아심초음파해설
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          고객평가 1건  ★★★★★ 5/5
          출판사 고려의학
          저자 이흥재
          출판년도 2004년
          ISBN 89-7043-425-9
          판형 3판
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          책소개

          우리 말로 쓰인 '소아 心에코도 해설'은 지금부터 15년 전인 1989년 처음 출간되었으며, 1996년에는 임상의를 위한 증례 사진 및 태아 심초음파를 보완하여 2판을 발간하였다.

          제3판부터는 홍 창의 명예 교수께서 편집을 본인에게 넘기고, 대신 편집 고문으로 책의 연속성을 유지하기로 하였으며, 책의 이름을 '홍창의 소아 심초음파 해설'로 바꾸어 출판하기로 하였다. 2판 집필진 이외에 강 이석, 허 준 선생이 새롭게 참여하여 증례와 내용을 보완하였으며, 도해에 사용되어온 대부분의 그림을 새롭게 그려 넣었다. 태아 심초음파 분야는 최 정연 교수가 새롭게 보완하였으며, 심기능 평가 부분을 성인 심초음파 전문가인 이 상철 선생이 이 분야의 최근 진전을 정리하여 주었다. 책자의 크기도 국배판으로 바꾸어 보기에 편하고 서가에 소장하기 편리하도록 하였다.

          최근 심초음파의 발전은 심장병 진료에 획기적인 변혁을 가져왔다. 복잡한 심기형의 해부학적 구조를 비침습적으로 확인하고 혈류의 동태와 심기능을 손쉽게 알아 볼 수 있게 되었을 뿐 아니라, 심초음파는 이제 태아 심장병 진단, 심장 수술, 심도자 치료 등을 포함한 대부분의 심장 진단 및 치료 영역에서 필수적인 요소가 되었다. 영아 및 소아에서도 심장 수술 시 경식도 심초음파를 일상적으로 시행하게 되었고, 혈관내 심초음파와 심장내 심초음파가 임상에 이용되기 시작하여 심장병 진료 및 연구에 새로운 지평을 열고 있다.

          이 책의 목적은 소아 심장학을 공부하는 의사와 심초음파 검사법을 배우려고 하는 사람들에게 소아 및 태아에서의 심초음파 영상과 검사법의 기본 지식을 제시하는데 있다. 이면상 정지 영상이 지닌 한계점은 있으나 이를 통하여 독자들이 심장의 삼차원 구조를 그려내고, 동영상을 쉽게 이해하는데 도움이 될 수 있기를 기대한다.

          제3판 출판을 위하여 애써주신 고려의학 최 병진 사장님께 감사드리며, 이 책이 소아심장학을 공부하고자 하는 젊은 의학도들과 심초음파 전문 기사들에게 조금이라도 도움이 될 수 있다면 저자들에게 더 이상 기쁜 일은 없을 것이다.

          2004년 5월
          편저자 이 흥 재



          목차

          I. 총 론

          1. 서 론 13

          2. 소아에서 심초음파를 찍을 때 주의사항 17
          1. 진정법 17
          2. 소아 심초음파의 특징 18

          3. 단층 심초음파(2D Echo)의 관찰방법 20
          1. 탐촉자(Transducer)의 위치 20
          2. 2D Echo를 보는 방향 21

          4. 2D Echo에 의한 구획 진단법 (Segmental Approach) 26
          1. 심방 위치 확인(Atrial Situs 확인) 27
          2. 심실 위치 확인(Ventricle Situs 확인) 27
          3. 심방. 심실 연결(Atrio-Ventricular Connection) 29
          1) 방.실 교차(Criss-Cross heart : Twisted Atrioventricular Connection) 30
          2) 기승(Overriding)과 기마성(Straddling) 30
          3) 단심실성 방실 연결(Double Inlet AV Connection, Univentricular AV Connection) 31
          4) 방실판폐쇄(Atrio-Ventricular Valve Atresia) 32
          4. 심실. 대혈관의 연결(Ventriculo-Arterial Connection) 33
          1) 정상 대혈관 기시 33
          2) 대혈관 전위(Transposition of Great Arteries) 33
          3) 양대혈관 우실기시(Double Outlet Right Ventricle) 34
          4) 양대혈관 좌실기시(Double Outlet Left Ventricle) 34
          5) 수정 대혈관 전위(Corrected TGA) 34

          5. Doppler 심초음파 38
          1. Doppler 효과(Doppler Effect) 38
          2. Doppler 효과의 의학적 응용 39
          3. Doppler 공식 41
          4. Doppler Techniques 42
          1) PulsedWave Doppler 42
          2) Continuous Wave Doppler 43
          3) High Pulsed Repetition Frequency Doppler 43
          5. Flow Disturbance의 기록 44
          6. Jets의 기록 46

          6. 심혈관 각 부위의 혈류 양상 50
          1. 상대정맥(Superior Vena Cava) 50
          2. 우심방(Right Atrium) 51
          3. 우심실 유입부(Right Ventricular Inflow) 52
          4. 우심실 유출로(Right Ventricular Outflow Tract) 53
          5. 주폐동맥(Main Pulmonary Artery) 54
          6. 폐정맥(Pulmonary vein) 55
          7. 좌심방(Left Atrium) 56
          8. 좌심실 유입부(Left Ventricular Inflow) 57
          9. 좌심실 유출로(Left Ventricular Outflow Tract) 58
          10. 상행 대동맥(Ascending Aorta) 59
          11. 하행 대동맥(Descending Aorta) 60

          7. 소아의 경식도 심초음파 62
          1. 소아 경식도 심초음파의 임상적 이용 66
          1) 수술중 평가 66
          2) 심도자술을 통한 중재 시술 시 이용 69
          3) 중환자실에서의 이용 69

          8. 심초음파를 이용한 간단한 심기능의 평가 72
          1. 심실 수축 기능 평가 72
          1) 좌심실 내경 단축율(Fractional Shortening) 72
          2) 좌심실 구혈율(Ejection Fraction) 72
          3) 수축기 시간 간격(Systolic Time Interval) 74
          4) 등용 수축 시간(Isovolumic Contraction Time) 75
          5) 심근 국소 운동능 평가 75
          2. 심실 이완 기능 평가 76
          1) Doppler 심초음파를 이용한 평가 76
          2) Doppler Tissue Imaging 78
          3) Color M-mode 79
          3. 판막 협착 평가 79
          1) 대동맥판 구경 79
          2) 승모판 구경 80
          4. 판막 역류 평가 81
          1) 대동맥판 역류 평가 81
          2) 승모판 역류 평가 82
          5. 우심실 압력 / 폐동맥 압력의 평가 83
          6. 폐혈류량과 체혈류량 비(Qp/Qs) 측정 84

          II. 각 질환의 심초음파 검사

          Part 1. 단락 병변

          9. 심실중격결손(Ventricular Septal Defect) 89
          1) 막양부심실중격결손(perimembranous VSD) 90
          2) 근성부심실중격결손(Muscular VSD) 96
          3) 대혈관판하심실중격결손(Doubly committed subarterial/Juxtaarterial VSD) 98
          4) Eisenmenger증후군 100

          10. 심방 중격 결손(Atrial Septal Defect) 103

          11. 방실 중격 결손(Atrioventricular Septal Defect) 109

          12. 동맥관 개존(Patent Ductus Arteriosus) 113

          13. 대동맥-폐동맥 중격 결손 (Aorticopulmonary Septal Defect, Aortopulmonary Window) 118

          14. 총동맥간증(Truncus Arteriosus) 121



          Part 2. 우측심장병변


          15. 삼첨판 폐쇄(Tricuspid Atresia) 124

          16. 엡스타인 기형(Ebstein Anomaly) 127

          17. 삼첨판 기마성(Tricuspid Valve Straddling) 131

          18. 폐동맥 협착(Pulmonary Stenosis) 132
          1) 폐동맥판 협착(Valvular PS) 132
          2) 누두부 폐동맥 협착(Infundibular PS) 136
          3) 판상부 폐동맥 협착(Supravalvar PS) 136

          19. 우심실 이중방(Double Chambered Right Ventricle) 138

          20. Fallot 4징(Tetralogy of Fallot) 141

          21. 심실중격결손이 없는 폐동맥 폐쇄(Pulmonary Atresia with Intact Ventricular Septum) 148

          Part 3. 좌측 심장 병변

          22. 삼심방심(Cor Triatriatum) 152

          23. 승모판 상륜(Supravalvular Mitral Ring) 및 선천성 승모판 협착(Congenital Mitral Stenosis) 154
          1. 승모판 상륜(supravalvular Mitral Ring) 154
          2. 선천성 승모판 협착(Congenital Mitral Stenosis): 155

          24. 승모판 탈출증(Mitral Valve Prolapse) 및 승모판 이상(Mitral Valve Abnormalities) 156
          1. 승모판 탈출증(Mitral Valve Prolapse) 156
          2. 이중개구 승모판(Double Orifice Mitral Valve) 160
          3. 승모판 기마성(Straddling Mitral Valve) 160

          25. 대동맥판 이상(Aortic Valve Lesions) 161
          1. 이엽성 대동맥판(Bicuspid Aortic Valve) 161
          2. 사엽성 대동맥판(Quadricuspid Aortic Valve) 164
          3. 일엽성 대동맥판(Unicuspid Aortic Valve) 164
          4. 대동맥판 탈출(Aortic Valve Prolapse) 165
          5. Valsalva동 동맥류(Aneurysm of Sinus of Valsalva) 167

          26. 대동맥 협착(Aortic Stenosis) 168
          1. 대동맥 판막 협착(Valvular Aortic Stenosis) 168
          2. 대동맥 판막 하부 협착(Subvalvular Aortic Stenosis) 171
          3. 대동맥 판막 상부 협착(Supravalvular Aortic Stenosis) 172

          27. 좌심형성부전증후군 (Hypoplastic Left Heart Syndrome) 174

          28. 대동맥 축착(Coarctation of the Aorta) 및 대동맥궁 단절(Interruption of the Aortic Arch) 176

          29. 혈관륜 및 중복 대동맥궁(Vascular Ring and Double Aortic Arch) 182
          1. 혈관륜(Vascular Ring) 182
          2. 중복 대동맥궁(Double Aortic Arch) 182
          3. 폐동맥 Sling 182
          4. 쇄골하동맥의 이상 기시(Aberrant Origin of Subclavian Artery) 182

          Part 4. 연결 이상

          30. 총 폐정맥환류이상(Total Anomalous Pulmonary Venous Return) 185

          31. 부분폐정맥환류이상(Partial Anomalous Pulmonary Venous Return) 191

          32. Twisted Atrioventricular Connections (Criss-Cross Heart) 194

          33. 단심실(Single Ventricle), 양방 단실 연결(Double-Inlet Ventricle) 197

          34. 심방이성증(Atrial Isomerism) 201
          1. 우심방 이성증(Right Atrial Isomerism) 201
          2. 좌심방 이성증(Left Atrial Isomerism) 203

          35. 양대혈관 우실 기시(Double Outlet Right Ventricle) 204

          36. 대혈관 전위 (Transposition of the Great Arteries) 211

          37. 수정 대혈관 전위(Corrected Transposition) 220

          Part 5. 기타 병변

          38. 지속성 좌상대정맥(Persistent Left Superior Vena Cava) 및 Unroofed Coronary Sinus 227
          1. 지속성 좌상대정맥 227
          2. Unroofed Coronary Sinus 228

          39. 관상 동맥 병변(Coronary Artery Diseases) 230
          1. 가와사끼병(Kawasaki Disease) 230
          2. 관상동맥루(Coronary Artery Fistula) 234
          3. 좌관상동맥 이상 기시(ALCAPA, Bland-White-Garland Syndrome) 236

          40. Anterolateral Muscle Bundle 비후(Hypertrophy of the Anterolateral Muscle Bundle) 240

          41. 심근증(Cardiomyopathy) 241
          1. 확장성 심근증(Dilated Cardiomyopathy) 241
          2. 비후성 심근증(Hypertrophic Cardiomyopathy) 242
          3. 제한성 심근증(Restrictive Cardiomyopathy) 243

          42. 심종양(Cardiac Tumors) 246
          1. 일차성 심종양(Primary Cardiac Tumor) 246
          1) 횡문근종(Rhabdomyoma) 246
          2) 섬유종(Fibroma) 247
          3) 기형종(Teratoma) 247
          4) 점액종(Myxoma) 247
          2. 이차성 심종양(Secondary Cardiac Tumor) 248

          43. 감염성 심내막염(Infective Endocarditis) 250

          44. 심낭 삼출(Pericardial Effusion) 253

          45. 수술 후 환자의 평가(Postoperative Evaluation) 255

          46. Marfan증후군(Marfan Syndrome) 262

          III. 태아 심초음파

          1. 일반 사항 267
          1) 적응증 267
          2) 초음파 기계 267
          3) 산모의 준비 268
          4) 소아 심초음파와 차이점 268

          2. 검사 방법 270
          1) 검사 전 확인 270
          2) 통상적 검사 271
          3) M-mode 검사 280
          4) Doppler 및 Color Doppler 검사 281

          3. 주의 사항 281
          1) 이면상 검사에서 주의하여야 할 사항 282
          2) Doppler 검사에서 주의하여야 할 사항 283
          3) 태아 혈역학과 Doppler 영상의 해석 285
          4) 태아 심장 크기 평가에 관한 주의 285
          5) 태아 심장 질환의 자연 경과에 대한 주의 286

          4. 선천성 심장 기형 286
          1) 심실중격결손 287
          2) 방실중격결손 287
          3) 대동맥 협착 288
          4) 폐동맥 협착 288
          5) 대동맥 축착 288
          6) 엡스타인 기형과 삼첨판 이형성증 288
          7) Fallot 4징 289
          8) 좌심형성부전증후군 290
          9) 심실중격결손이 없는 폐동맥 폐쇄 290
          10) 대혈관 전위증 291
          11) 총 폐정맥 환류 이상 291
          12) 불명확한 심방 situs에 동반된 복잡한 심기형 292

          5. 태아 부정맥 293
          1) 진단 방법 293
          2) 부정맥의 심초음파 소견 294
          3) 부정맥의 치료 298

          6. 기타 심장 질환 299

          IV. 부 록

          1. M-mode 심초음파 정상치 303
          1. 태아의 정상치 304
          2. 신생아 및 소아 정상치 310

          2. Doppler 심초음파 측정치 320

          3. 관상동맥 정상치 325

          한글 찾아보기 329

          영문 찾아보기 333



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