책소개
21세기는 인터넷과 스마트폰으로 대표되는 ‘정보화사회’라는 표현으로 요약할 수 있습니다. 환자들이 인터넷, 텔레비전, 신문 등의 매체를 통해 의학정보를 얻고, 그 내용에 대해 진료실에서 의사에게 질문하는 경우를 자주 만나게 됩니다. 이와 같은 진료실의 달라진 풍경 외에도 우리나라의 의사양성제도에 있어 많은 변화가 일어났습니다. 기존의 의과대학에 의학전문대학원 제도가 병행되기 시작하였고, 의사국가고시에 Clinical Performance Examination (CPX)과 Objective Structured Clinical Examination (OSCE)이라는 실기시험이 포함되었습니다. OSCE는 모형을 대상으로 진찰과 검사에 필요한 술기를, CPX는 고도로 훈련된 표준화환자(standardized patient, simulated patient)를 대상으로 응시자(의사 역할)의 환자면담능력을 평가하는 시험입니다.새로 시작된 실기시험이 진료현장과 보다 유사한 상황에서 응시자의 술기 능력과 환자의사관계를 평가한다는 점에 있어서 긍정적인 반응을 얻고 있지만 실기시험을 준비하는 수험생들에게는 여전히 막연하고 어려운 과제임에는 틀림이 없습니다.의사국가고시 준비에 여념이 없는 많은 수험생들을 지켜보면서 여러 전문과 선생님들과 중앙대학교 의과대학 학생들의 도움으로 오랜 기간에 걸친 작업 끝에 이 책을 펴게 되었습니다. 이 책의 특징은 몇 가지로 요약할 수 있습니다. 첫째, 각 장마다 실기시험의 주제를 알고리듬 형태로 정리하여 전체적인 흐름을 일목요연하게 이해할 수 있도록 하였습니다. 둘째, 주제별로 대표적인 증례를 소개하였고, 이 증례를 접했을 때 생각해야 할 내용들을 본문에 자세히 설명하였습니다. 셋째, 실제 실기시험장에서 만날 수 있는 상황에 가깝게 모의 ‘문제 예시(상황 지침)’를 수록하였으며, 한국보건의료인국가시험원에서 공개한 자료를 바탕으로 가상의 ‘채점표’를 담았습니다. 마지막으로 시험장에서 시행해야 할 진찰법을 그림으로 소개하였습니다.의사국가고시에서 실기시험 도입의 궁극적인 취지는 의과대학 또는 의학전문대학원 졸업 후 바로 일차진료를 담당하는 의사로서 역할을 감당할 수 있도록 병력청취, 진찰, 술기, 그리고 환자의사관계에 관한 능력을 함양하는데 있습니다. 이러한 측면에서 이 책은 실기시험 대비 뿐만 아니라 실제 환자를 진료하는 현장에서도 활용할 수 있도록 꾸몄습니다.모쪼록 이 책이 의사국가고시 실기시험 대비와 환자의 진료에 도움이 되시기를 바라며, 이 책이 나오기까지 많은 도움을 주신 중앙대학교 의료원, 의과대학, 의학전문대학원, 그리고 내과학교실의 교수님과 동문 선생님, 학생 여러분에게 깊은 감사를 드립니다.

2010년 3월
중앙대학교 의과대학·의학전문대학원 내과교실
안 지 현 드림

목차

■ 머리말 v
■ 이 책을 활용한 의사국가고시 실기시험 대비요령 vii
■ 실기시험시 유의사항 ix

Part 1 신경/정신 1
chapter 01 ● 경련 3
chapter 02 ● 기분저하 11
chapter 03 ● 기억력 저하 19
chapter 04 ● 두통 29
chapter 05 ● 불면 41
chapter 06 ● 불안 51
chapter 07 ● 의식장애 63
chapter 08 ● 음주문제상담 75

Part 2 순환/호흡 85
chapter 09 ● 가슴 통증 87
chapter 10 ● 객혈 97
chapter 11 ● 고혈압 107
chapter 12 ● 기침 115
chapter 13 ● 두근거림 125
chapter 14 ● 실신 133
chapter 15 ● 콧물 141
chapter 16 ● 호흡곤란 151

Part 3 소화 161
chapter 17 ● 구토 163
chapter 18 ● 급성복통 173
chapter 19 ● 변비 183
chapter 20 ● 설사 191
chapter 21 ● 소화불량 201
chapter 22 ● 토혈 209
chapter 23 ● 혈변 219

Part 4 근골격/피부감각/비뇨생식/출산/성장발달 229
chapter 24 ● 관절통증 231
chapter 25 ● 발달지연 247
chapter 26 ● 산전진찰 257
chapter 27 ● 예방접종 상담 267
chapter 28 ● 월경 이상 275
chapter 29 ● 질 분비물 283
chapter 30 ● 피부발진 291
chapter 31 ● 혈뇨 301

Part 5 내분비/전신증상 309
chapter 32 ● 금연 상담 311
chapter 33 ● 다뇨증 321
chapter 34 ● 발열 329
chapter 35 ● 쉽게 멍이 듦 339
chapter 36 ● 유방통 349
chapter 37 ● 체중 증가 357
chapter 38 ● 체중 감소 367
chapter 39 ● 피로 377

Part 6 기타 증상 385
chapter 40 ● 가정 폭력 387
chapter 41 ● 팔다리 근육힘 약화 393
chapter 42 ● 나쁜 소식 전하기 403
chapter 43 ● 목 통증 409
chapter 44 ● 배뇨 이상 419
chapter 45 ● 손 떨림증 427
chapter 46 ● 어지러움(현훈) 435
chapter 47 ● 소변찔끔증 445
chapter 48 ● 허리 통증 459