책소개
수술에 있어서 항상 좋은 결과를 낳는 것은 매우 어려운 일입니다. 그러나 수술을 시행하는 이상 항상 좋은 결과과 되도록 노력해야 할 것입니다. 그러기 위해서는 기본적인 수술의 기초를 확실히 배우지 않으면 않되며, 한층더 고도의 숙련과 미용외과에 대한 예술성, 그리고 센스가 필요합니다. 그리고 표본이 되는 교과서가 필요합니다.
다소 지식이 있어도 기본에 충실하지 않은 경우도 있으므로, 우선 기본으로 돌아가 기본을 다시 배우는 것으로써 좋은 결과를 얻는 경우가 많습니다. 또 기본만으로는 해결되지 못하고 지금까지의 방법으로는 잘되지 않는 어려운 경우도 있으며, 그러한 경우 자기 나름대로 생각해 새로운 방법을 고안하기도 합니다만, 우선 기본으로 돌아가지 않고서는 해결책이 나올수 없다고 생각합니다. 여러가지 기본적인 수술법을 알아야만 그 위에서 새로운 발전이 가능합니다. 그런 의미에서 본서는 미용외과·성형외과를 배우려고 하는 의과대학생, 임상의, 더나아가 이미 미용수술에 종사하고 계시는 여러분에게도, 우선 기본으로 돌아가기 위한 최적의 교과서가 되도록 편집하였습니다.
20여년 전에 편자도 함몰유두의 수술에서 한계에 이르렀는데, 즉 중증의 함몰유두에서 좀처럼 교정하기를 할 수 없었습니다. 그때에도 우선 기본으로 돌아가서, 여러가지 방법을 다시 배웠습니다. 유관을 절단하면 함몰은 교정할 수 있지만, 젖이 나오지 않게 되는 기능적인 문제가 남았습니다. 매일매일 어떻게 하면 이문제를 해결할 수 있을지를 생각하면서 밤을 지새기가 일쑤였습니다. 그러던 어느날 아침 문득 「함몰된 부분에 근접하여 절개하고 잘 관찰해 보자. 거기에 해결의 실마리가 있을 것」이라는 답을 찾았습니다. 그래서 단순수축된 부분을 열고 잘 관찰하여, 유관의 손상을 피하면서 수축한 부분을 박리신전(剝離伸展)한 후, 유두를 끌어당겨서 수유기능을 보존하면서 중증 함몰유두를 교정하는 「Sakai(酒井)법」을 고안하였습니다. 미용외과는 내용도 광범위하지만, 배우려는 선생님들이 알기 쉽도록 경험이 풍부한 전문가분들에 의해 오랜기간 경험과 실수로 알게 된 지식을 기초로 적응이나 수술기법을 자세하게 해설하고, 증례의 사진을 가능한 한 많이 게재하려고 노력하였습니다. 또 미용외과의 특성인 다양한 환자의 요구나 상태에 대처할 수 있도록 기본적인 술식을 망라하여 한눈에 술식을 파악하도록 간결히 지면에 실었습니다. 그리고 새로운 지식의 습득도 간결하게 항목마다 적어도 2~3개의 문헌을 인용하여, 배우려는 선생님들의 편리성을 도모하였습니다. 또 가능한 한 그림이나 사진을 보기쉽게 하였습니다.
지금부터 미용외과를 배우려고 하는 의과대학생이나 임상의 선생님들에게는 그 지침이 되고, 이미 미용외과의 일선에서 활약하고 있는 선생님들에게는 새로운 발전의 초석으로써 본서가 도움이 될 수 있기를 바랍니다.
바쁘신 가운데 본서를 집필해주신 여러분과 본서의 작성에 맞아 크고 많은 협력과 지원을 해주신 南江堂의 치다마유(千田麻由)씨에게 깊은 감사를 표합니다.

2008년
사카이 시게미 (酒井成身)


역자 서문

이 책은 2008년 봄, 일본에서 처음 출판되었습니다. 이 책에는 기본적인 술기에서부터 가장 고난이도의 최신 수술법에 이르기까지 미용성형외과의사에게 필요한 거의 모든 것들이 섭렵되어 있습니다.

역자인 저로서는 Dr. 사카이 시게미 (酒井成身) 가 그 방대한 분량의 “미용성형”이라는 것을 이토록 일목요연하게 잘 정리할 수 있었다는 것이 그저 놀라울 뿐이었고, 무엇보다도 자신의 귀한 지식을 필요한 이들에게 기꺼이 나누어준 그 관대함에 감사할 따름입니다.

더불어 감사의 마음을 전하고 싶습니다. 순천향대학교 부천병원의 김용배 선생님, 순천향대학교 천안병원의 이영만 선생님, 분당 서울대학교병원의 백롱민 선생님, 그리고 서울대학교병원의 민경원, 김석화 선생님께 감사의 인사를 올립니다. 끝으로 아내 송정국과 아장아장 걷는 딸 윤선명에게 사랑을 전합니다.

2009년 5월 11일

윤 병 민

목차

I. 안 검
A. 쌍꺼풀수술
1. 매몰법 ① 2
2. 매몰법 ② 4
3. 소절개법 7
4. 절개법 (말광형) 9
5. 절개법 (평행형) 12
6. 상안검지방절제술 14
B. 상안검 성형술
1. 눈썹 아래 피부절제법 17
2. 쌍꺼풀수술을 함께하는 방법 20
C. 안검하수증
1. 거근전진법 23
2. 근막이식법 28
D. 상안검함요증 (Sunken Eye)
1. 지방주입술 32
2. 지방쪾근 이식술 37
E. 하안검 성형술
1. 주름제거 41
2. 하안검 성형술 (Hamra법을 포함) 44
F. 자루양안검 (Baggy Eyelid) - 경결막 접근법 (Transconjunctival Approach) 48
G. 하안검 지방주입술 51
H. 몽고주름 성형술 53
I . 과교정된 내안각 성형술의 복원 56
J. 외안각 성형술 (Lateral Epicanthoplasty) 59

II. 코
A. 융비술
1. 실리콘 임플란트법 62
2. 실리콘 임플란트쪾이개연골이식병행법 66
3. 자가근막이식술 70
4. 이개연골쪾근막이식술 74
5. 배양연골이식술 76
6. 장골이식술 80
B. 매부리코쪾긴코 축소술 83
C. 휜코 성형술
1. 코뼈에 의해 발생한 겨우 86
2. 연골에 의해 발생한 경우 90
D. 비첨(코끝) 성형술 94
E. 비익(콧방울) 성형술 98

III. 안면거상술
A. 안면거상술
1. Lateral SMASectomy법 102
2. 케이블봉합법 (Sasaki방법) 106
3. APTOS실에 의한 방법 110
B. 이마거상술
1. 피부절제법 113
2. 내시경수술법 116

IV. 안면윤곽 성형술
1. 사각턱축소술 120
2. 주걱턱 성형술 124
3. 턱끝 성형술 (Genioplasty) 128
4. 턱끝 확대술 (임플란트) 132
5. 광대뼈 축소술 135

V. 입술
A. 입술 확대쪾축소술 140
B. 잇몸노출증 (Gummy smile) 의 치료 143

VI. 귀
A. 귀뚫기 148
B. 귀뚫기 후에 발생한 귓볼 갈라짐 152

VII. 가슴
A. 확대술
1. 유선 아래 삽입법 156
2. 대흉근 아래 삽입법 160
3. Dual Plane법 165
4. 겨드랑이를 통한 삽입법 170
5. 내시경 수술법 174
6. 지방주입법 177
B. 처진가슴 성형술 (mastopexy)
1. Oblique법 180
2. Arie-Pitanguy법 184
3. 유륜 주위 절개법 188
C. 축소술
1. Amputation 192
2. Pitanguy법 195
3. Regnault법 (B-technique) 199
4. Mckissock법 201
5. G뾢s법 205
6. Vertical법 (LeJour법) 209
7. Superior Pedicle Oblique법 (Dufourmentel-Mousy 변형법) 212
8. 성전환 환자와 Gynecomastia의 수술법 216
D. 이물질에 대한 치료
1. 진단 220
2. 제거와 재건 223
E. 함몰쪾평편유두 성형술
1. 함몰유두 성형술 226
2. 평편유두 성형술 231
F. 유두쪾유륜 성형술
1. 중복유두 성형술 233
2. 유두축소술 236
3. 비대유두축소술 240
4. 반구형 (dome) 유륜 성형술 243
5. 성전환 환자의 유두 축소술 246

VIII. 체형교정술
A. 복부 성형술 250
B. 엉덩이 성형술 254
C. 지방흡입술
1. 상지·복부 258
2. 하지 264
3. 워터젯 지방흡입술 (Water Assisted Liposuction) 268
D. 과잉피부절제술
1. 상지·복부 272
2. 하지 276

IX .배꼽
1. 튀어나온 배꼽의 성형술 280
2. 배꼽재건술 282

X. 헤어 (Hair)
A. 머리심기 288
B. 털뽑기
1. 레이저 제모술 292
2. 전기 제모술 295


XI. 액취증쪾다한증
1. Dermal Shaving 298
2. 소파쪾흡입법 300
3. 초음파메스법 302

XII. 피부
A. 필러쪾보톡스
1. 각종 제재의 비교 306
2. 콜라겐쪾히알루론산 주사 311
3. 보톡스 주사 315
B. 레이저
1. 피부 재생 318
2. 문신 제거 321
C. 화학박피술 324
D. 광 치료쪾스킨케어쪾여드름 치료 327

색 인 331