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          한국임상병리학과 조직·세포학교수회 편
          조직검사학 6판
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          출판사 고려의학
          저자 한국임상병리학과 조직·세포학교수회 편
          발행일 2019년 3월 22일
          ISBN 979-11-89210-11-3
          판형 국배판 | 682페이지
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          조직검사학 6

           

          머리말

           

          1992년 조직검사학 초판 발행이 후 여러 차례의 개정과정을 거쳐 27년 만에 6판을 출판하게 되어저저들로서 매우 기쁨과 동시에 그에 따른 책임의 막중함을 느끼지 않을 수 없었다.

          이번 개정판의 특징은 5판의 기본 틀을 가능한 그대로 유지하면서 각 장별로 임상적으로 현재는 거의 취급되지 않는 부분은 축소하거나 제거하는 대신, 최근 임상적으로 매우 빠르게 변화 발전하고 있는 새로운 내용들을 추가하였다. 그 예로 근래 임상에서 진단적 가치가 적어진 핵산 염색부분을 기존의 헤마톡실린과 에오신염색과 하나로 통합하여 핵과 세포질 염색파트로 축소한 반면, 최근 빠르게 발전하는 분야인 분자병리학부분을 학생들에게 쉽게 이해시키기 위하여 용어와 개념 위주의 내용으로 개정하였다. 이 뿐만 아니라 과거 신경조직 염색부분은 최근 이 분야의 조직병리학적 진단의기준이 과거의 전통적인 염색법 대신 상당 부분 면역조직화학염색으로 대치되고 있어서 신경병리학으로 개편하여 신경조직의 조직병리학적 진단에서의 면역조직화학의 유용성과 과거 전통적인 염색의한계점에 대해 주로 서술하였다.

          한편, 특수염색 분야인 결합조직, 탄수화물, 유전분, 지질, 병원미생물 및 색소와 무기질 염색 편은

          임상적으로 점차 그 중요성이 줄어들고 있는 경향이다. 하지만 아직도 임상적으로는 검체 종류에 따라 특수염색이 많이 사용되고 있고 있으며, 전임상 분야인 동물실험 영역에서도 많이 활용되고 있다.

          또한 미국 ASCP나 일본 등 외국 자격시험에서도 조직검사학 전체 영역 중 특수염색관련 시험문제의출제 빈도가 과거에 비해 여전히 크게 축소되지 않고 있는 실정이다. 따라서 특수염색 분야는 개정 6판의 내용의 기조를 그대로 유지하면서 필요 시 일부 새로운 내용을 추가하였을 뿐이다.

          이와 동시에 조직검사 분야가 발전하면 할수록 기본 조직표본제작과정이 더욱 더 중요시 되고 있다.

          따라서 조직표본제작과정 중 고정과 조직침투과정에서 일부 새로운 고정액이나 투명제들이나 상품화하고 있는 용액에 대한 특성에 대해 체계적으로 정리하였다. 그리고 각 장 별로 병리과의 특성상 많은화학약품을 취급하는데 따른 건강과 안전에 대한 항목을 추가하였고 정확한 검사를 위한 필수 항목인 정도관리에 대해서도 별도로 취급하였다.

          특히 이번 개정 6판에서는 사용하는 전문용어의 통일성을 기하기 위하여 조직병리학 관련하여 출간되고 있는 해부학, 조직학, 병리학, 진단세포학 교과서들에서 사용하고 있는 용어 표기들과 가능한 준용하여 기술하였다.

          매번 책을 개정 할 때 느끼는 것이지만 책 개정을 통하여 교과서로서의 기능을 충실하게 반영하고

          학생들에게 조직검사학이라는 분야를 좀 더 이해하기 쉽게 구성해 보려 하였지만 능력의 한계로 인하여 많은 아쉬움이 남는다. 독자들의 너그러운 아량과 이해를 바라며 동시에 충고어린 비평이 있기를기대한다.

          끝으로 6판의 개정과정에서도 항상 많은 도움을 주시고 조언을 아끼지 않으시는 교수님들께 감사드리며, 그림 디자인과 교정에 많이 신경을 써주신 고려의학 편집부 직원 분들에게 고마운 마음을 전합니다. 또한 항상 좋은 책을 출판할 수 있도록 흔쾌히 개정판을 출판 할 수 있도록 관심과 배려를 아끼지 않으시는 고려의학 최병진 사장님께 진심으로 감사한 말씀 드립니다.

           

          2 0192월 저자 대표

           

           

          CONTENTS

           

          01 서론 / 1

          I. 조직검사학이란? 1

          II. 조직검사학의 발달사 3

          III. 조직검사법의 종류 8

          IV. 조직검사법 11

           

          02 현미경의 구조와 종류 / 17

          I. 광학현미경(light microscope) 18

          II. 위상차현미경(phase contrast microscope) 23

          III. 편광현미경(polarizing microscope) 24

          IV. 형광현미경(fluorescence microscope) 25

          V. 공초점 레이저현미경(confocal laser scanning microscope) 26

          VI. 투과전자현미경(transmission electron microscope, TEM) 28

          VII. 주사전자현미경(scanning electron microscope, SEM) 30

           

          03 육안검사와 절취 / 31

          I. 조직검체의 접수 31

          II. 육안 검사 32

          III. 조직검체의 종류 37

           

          04 조직의 고정 / 57

          I. 고정의 의의 57

          II. 고정의 목적 58

          III. 고정제의 분류 59

          IV. 단독 고정액 60

          V. 복합 고정액(compound or combined fixatives) 67

          VI. 비수용성 고정액 72

          VII. 운반용액(transport solutions) 73

          VIII. 고정액의 특성에 따른 분류 74

          IX. 고정법의 종류 74

          X. 고정에 영향을 미치는 요인 80

          XI. 고정액의 선택 83

          XII. 각 장기 및 생검조직의 고정 특성 84

           

          05 조직침투과정과 박절 / 87

          I. 포매제의 종류와 사용용도 88

          II. 조직침투과정(tissue processing) 88

          III. 각종 포매법 101

          IV. 조직미세배열법 106

          V. 포매블록의 박절 110

          VI. 각종 포매조직의 박절법 120

          VII. 냉동조직의 박절법(동결절편, frozen section) 124

           

          06 염색 이론 / 129

          I. 염색의 역사 129

          II. 염료와 염색의 정의 131

          III. 조직 염색의 목적 131

          IV. 염색방법의 분류 132

          V. 염료의 화학구조와 색의 관계 135

          VI. 염료의 분류와 명명법 140

          VII. 염료의 표준화와 검정법 153

          VIII. 염료염색의 작용원리 154

          IX. 염색결과에 영향을 미치는 요인 158

          X. 염색법의 선택 163

           

          07 핵과 세포질 염색 / 169

          I. 헤마톡실린과 에오신염색( Hematoxylin and Eosin staining) 169

          II. H&E 염색을 위한 가이드라인 181

          III. 핵산 염색 191

          IV. 봉입(mounting) 197

           

          08 결합조직 / 201

          I. 결합조직의 구성 201

          II. 결합조직 섬유 202

          III. 무형기질과 바닥막(기저막) 219

           

          09 탄수화물 / 229

          I. 탄수화물이란? 229

          II. 조직 내 탄수화물의 분류 230

          III. 조직병리학적 의의 232

          IV. 탄수화물의 보존과 고정 233

          V. 탄수화물 염색의 분류 234

          VI. 염색법 234

           

          10 아밀로이드 / 255

          I. 아밀로이드이란? 255

          II. 아밀로이드의 구성성분과 원섬유단백질의 구조 256

          III. 아밀로이드의 분류 256

          IV. 아밀로이드증의 진단 및 검체표본 제작 260

          V. 아밀로이드 염색법 262

           

          11 지질 / 269

          I. 지질이란? 269

          II. 조직 내 지질의 분류 269

          III. 조직병리학적 의의 275

          IV. 지질의 고정과 보존 276

          V. 지질의 염색 특성 277

          VI. 대조절편 278

          VII. 조직 내 지질의 검출 278

           

          12 병원미생물 / 289

          I. 병원미생물의 분류 및 특징 290

          II. 각종 병원균의 검출방법 292

          III. 안전(Safety) 319

          IV. 양성 대조조직의 준비 319

           

          13 색소와 무기질 / 321

          I. 색소의 분류 321

          II. 인공 색소 322

          III. 내인성 색소 323

          IV. 외인성 색소와 무기질 341

           

          14 신경병리학 / 351

          I. 신경조직의 구성 351

          II. 신경병리 검체의 취급 354

          III. 신경조직의 표본제작 357

          IV. 신경조직의 염색법 357

           

          15 뼈조직 / 377

          I. 뼈조직의 기능과 구성 377

          II. 뼈의 종류 379

          III. 뼈검체의 종류 381

          IV. 뼈조직의 표본제작 382

           

          16 면역조직화학 / 405

          I. 조직병리 진단분야에서 면역조직화학의 활용 범위 406

          II. 면역조직화학의 발달 406

          III. 면역조직화학반응의 기본원리 407

          IV. 면역조직화학반응의 분류 407

          V. 면역학의 기본 개념 409

          VI. 항체의 보존과 관리 421

          VII. 조직검체의 취급법 423

          VIII. 면역조직화학 염색법과 원리 427

          IX. 면역염색 장치 472

          X. 면역조직화학에 사용되는 주요 항체 473

          XI. 항체 패널(antibody panels)을 사용한 미지 기원의 전이성 암종의 면역조직화학적 평가를

          위한 알고리즘적 접근 487

           

          17 효소조직화학 / 491

          I. 효소와 효소조직화학반응 491

          II. 조직 내 각종 효소활성의 검출 500

          III. 근질환 진단을 위한 근조직의 채취 및 취급 509

          IV. 근질환 염색법 513

          V. 효소조직화학적 염색에 의한 근섬유형 판정 515

          VI. 조직병리학적 의의 516

           

          18 분자병리학 / 525

          I. 서론 525

          II. 분자병리검사의 활용 526

          III. 분자병리학을 위한 필수 배경 지식 527

          IV. 제자리부합법(in situ hybridization, ISH) 535

          V. 서던 블롯팅(Southern blotting) 548

          VI. 중합효소연쇄반응(polymerase chain reaction, PCR) 551

          VII. 분자기술의 활용 573

          VIII. 세포자멸사(apoptosis)의 평가 576

          IX. 레이저 포획 미세해부(Laser Capture Microdissection, LCM) 585

           

          19 전자현미경 검사 / 591

          I. 서론 591

          II. 투과전자현미경 검사 591

          III. 진단을 위한 TEM의 활용 607

          IV. 전자현미경의 조작 612

          V. 주사전자현미경 검사 615

           

          20 유세포분석법 / 621

          I. FCM의 특징 621

          II. 원리와 구조 622

          III. FCM에 사용되는 형광염료 629

          IV. 검체제작법 630

          V. 데이터 분석 636

          VI. FCM의 임상적 응용 642

           

          찾아보기 / 649

           

           



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