머리말
루, 에볼라, 메르스, 지카바이러스 등으로 국가감염관리정책의 개선에 대한 여론이 일고
있으며 또한 기후환경의 변화 및 항생제 남용 등으로 인한 슈퍼박테리아(MRSA, VRE,
CRE 등), 신·변종 및 재유행 감염병이 급증하고 있으나 아직까지도 확실한 대응책이 미
흡한 상황입니다.
이에 국가에서는 의료법 시행규칙 43조에 병원(병상이 200개 이상인 경우) 및 종합병원으
로서 중환자실을 운영하는 의료기관의 장은 병원감염 예방을 위하여 인력 구성을 법제화
하여 매년 발생하는 유행병, 논란이 계속되는 의료감염 문제 등 보건의료 현장에서 감염균
의 실체를 증명하고 감시하는 업무를 관리하고 있습니다.
따라서 본 교재에서는 의료 환경에서 환자의 생명과 직결되는 감염원에 대해 일반적인 특
성 및 병원성에 대해 학습하여 감시배양 검사뿐만 아니라 미생물검사 결과를 실시간으로
모니터링하여 감염발생을 감시하고 감염전파를 차단하는 보건의료전문인력으로서의 소양
을 함양하는데 있다. 환자의 안전을 위해 중요한 과제로 대두되는 효율적인 감염 관리가
환자의 건강과 생명을 최우선하는 전문인으로서 살아가기를 희망합니다.
본 교재가 간호사, 임상병리사를 비롯한 학생들에게 길잡이의 역할을 하게 되기를 바랍니
다. 학문은 항상 발전하고 새로운 기술들이 거듭됨에 따라 부족한 점이나 보완이 필요한
부분에 대해 지적해 주시고 좋은 의견을 주셔서 좀 더 완성도가 높은 교재가 되기를 희망
합니다.
아무쪼록 이 책이 완성되기까지 수고해 주신 고려의학에 감사드립니다.
2016.8.22.
저자 일동

CONTENT
CHAPTER 05 세균의 배양법 / 43
1. 검사재료의 채취 및 보존 43
2. 세균의 각종 염색법 48
3. 세균의 배양법 50
CHAPTER 06 세균의 대사 / 65
1. 세균의 물질 대사 65
CHAPTER 07 세균의 유전학 / 91
1. 염색체의 구조와 기능 91
2. 변이의 정의와 세균의 주된 변이 108
3. 플라스미드의 정의와 종류 109
4. 유전물질의 전달 과정 111
CHAPTER 08 멸균과 소독(sterilization and disinfection) / 115
1. 멸균과 소독에 관한 용어 115
2. 멸균과 소독법의 종류 115
3. 간호 분야에서 멸균과 소독법의 이해 123
CHAPTER 09 항균제와 내성기전 / 127
1. 항균요법 128
2. 항균제에 대한 내성 기전 133
3. 항균제 감수성 시험(antimicrobial susceptibility tests) 136
4. 항균제 사용에 주의 157
CHAPTER 10 감염과 방어기전 / 159
1. 세균의 감염과 발증 159
2. 숙주의 방어기능 167
3. 감염양성 171
4. 전염병의 원인 172
CHAPTER 11 면역 / 175
1. 개요 175
2. 비특이적 숙주 방어기전 175
3. 특이적 숙주 방어기전 180
4. 예방 접종 188
5. 면역 반응의 억제 190
6. 면역 결핍증 195
CHAPTER 12 정상균무리와 기회감염 / 197
1. 개요 197
2. 정상균무리의 특성 198
3. 정상균무리의 구성을 결정하는 요인 198
4. 각 신체 부위에 따른 정상균무리 200
CHAPTER 13 의료관련감염(병원감염) 관리 / 209
1. 원내감염의 정의 209
2. 감염발생 감시 프로그램 210
3. 균주별 감염관리 213
4. 개인보호장구 종류 및 적용 215
5. 병원직원 감염관리 215
6. 감염성 폐기물 분류와 관리 218
7. 격리종류별 감염관리방법 219
8. 격리종류별 기본사항 219
9. 물품별 개봉 후 유효기간 219
10. 환경소독방법 219
11. 음압병실 점검 219
12. 응급실 및 외래에서 감염성 질환(의심) 환자 발생 시 대처 222
13. 법정감염병 신고 절차 흐름도 222
제2편 임상세균학
CHAPTER 14 그람양성 알균(gram-positive cocci) / 227
1. 포도알균과 감염증(Staphylococcus and Staphylococcal infection) 227
2. 사슬알균과 감염증(Streptococcus and Streptococcal infection) 231
CHAPTER 15 그람음성 알균(gram-negative cocci) / 237
1. Neisseria속의 특성과 감염증 237
2. Moraxella (Branhamella)와 Moraxella (Moraxella)의 감염증 240
CHAPTER 16 산소성 또는 조건무산소성 그람양성 막대균 / 243
1. Bacillus(산소성 아포형성 막대균) 243
2. Corynebacterium과 감염증 246
3. Listeria 및 Erysipelothrix 248
4. Mycobacterium과 감염증 249
5. Nocardia 및 Actinomyces 253
CHAPTER 17 그람음성 조건무산소성 막대균 / 255
1. 장내세균과와 감염증 255
CHAPTER 18 비브리오(Vibrio)와 소화기 감염증 / 271
1. 비브리오의 일반적인 특성(general properties of Vibrio) 271
2. 콜레라균과 콜레라(Vibrio cholerae and cholera) 271
3. 장염 비브리오와 식중독(Vibrio parahemolyticus and food poisoning) 276
4. 비브리오 불니피쿠스와 패혈증(Vibrio vulnificus and septicemia) 277
5. V. alginolyticus 및 기타 비브리오 279
6. 에로모나스속과 감염증(Genus Aeromonas and infectious disease) 279
7. 플레시오모나스속과 감염증(Genus Plesiomonas and infectious disease) 280
CHAPTER 19 포도당비발효 그람음성 막대균(glucose-nonfermenting gramnegative
bacillus, GNFB) / 281
1. Pseudomonas와 감염증(Pseudomonas and infectious disease) 281
2. Acinetobacter와 기회감염증(Acinetobacter and infectious disease) 284
3. Alcaligenes와 감염증(Alcaligenes and infectious disease) 285
CHAPTER 20 기타 그람음성 막대균(영양요구성이 까다로운 산소성 또는 조건무
산소성 그람음성 막대균) / 287
1. 헤모필러스(Haemophilus)와 감염증 287
2. 백일해균과 백일해(Bordetella pertussis and whooping cough or pertussis) 290
3. Legionella pneumophila(재향군인병균) 291
4. Brucella와 파상열(Brucella and undulant fever) 293
5. 야토병균과 야토병(Francisella tularensis and tularemia) 295
6. Gardneralla vaginalis와 감염증 296
CHAPTER 21 무산소성 세균(anaerobic bacteria) / 297
1. 그람양성 무산소성 알균과 감염증(Peptostreptococcus and infectious diseases) 297
2. Veillonellaceae 298
3. 무산소성 아포형성 세균 298
4. 무산소성 그람음성 막대균의 의학적 의의(Bacteroides 및 Fusobacterium) 302
5. 예방과 치료 303
CHAPTER 22 만곡되거나 나선인 막대균(Curved or spiral rod) / 305
1. Campylobacter, Helicobacter pylori 305
2. 스피로헤타(Spirochete)와 감염증 307
CHAPTER 23 Mycoplasma, Chlamydia, Richettsia / 313
1. Mycoplasma 313
2. Chlamydia 315
3. Rickettsia 318
제3편 바이러스학
CHAPTER 24 바이러스의 개요와 일반성상 / 325
1. 바이러스학(virology)의 역사 325
2. 바이러스의 일반성상 326
3. 바이러스의 분류 328
4. 바이러스의 증식 332
5. 박테리오파지(Bacteriophage) 334
CHAPTER 25 바이러스와 감염증 / 337
1. DNA 바이러스 337
2. RNA 바이러스 342
3. 기타의 바이러스 353
CHAPTER 26 바이러스 감염증의 진단과 치료 / 357
1. 바이러스 감염증의 실험실 진단법 357
2. 바이러스 감염증의 치료 358
제4편 진균학
CHAPTER 27 진균의 개요와 일반 성상 / 363
1. 진균학의 역사 363
2. 진균의 일반성상 364
3. 진균의 분류 364
4. 진균증의 임상적 분류 365
CHAPTER 28 진균과 그 감염증 / 367
1. 피부사상균(dermatophytes)의 성상 367
2. 피부진균증의 임상 369
3. 전신성 진균증의 임상 370
4. 진균증의 치료 377
INDEX 380